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FORMULARIO EVALUACIÓN SOCIOECONÓMICA UDEC 2025, UNIDAD DE BIENESTAR DISE.
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I.ANTECEDENTES PERSONALES:
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NOMBRE COMPLETORUTMATRICULACARRERACORREO UDECCORREO ALTERNATIVOESTADO CIVILCELULAR
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II.ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN
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SOLICITUD DE EVALUACIÓN ( INFORME SOCIAL O POSTULACIÓN A BENEFICIO)MOTIVO DE INFORME O BENEFICIO AL QUE POSTULA
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BECA ENRESTO MAHUZIER
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INDICAR BENEFICIOS DE ARANCEL QUE POSEEINDICAR BECAS DE MANTENCIÓN QUE POSEE (JUNAEB,UDEC, MUNICIPALES,OTRAS)
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II.
ANTECEDENTES SOCIOCULTURALES DEL/LA ESTUDIANTE
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TIENE DISCAPACIDAD (SI/NO)TIPO DE DISCAPACIDADTIENE CREDENCIAL DE DISCAPACIDAD
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TIENE HIJOS/AS (SI/NO)N° DE HIJOSN° DE HIJOS QUE VIVEN CON ESTUDIANTEN° DE HIJOS MENORES DE 5 AÑOS
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ESTUDIANTE TRABAJA REMUNERADAMENTE (SI/NO)CONTRATO PART TIMECONTRATO PERMANENTESIN CONTRATOTIENE AFPPREVISIÓN DE SALU (FONASA/ISAPRE(CAPREDENA/DIPRECA/SIN PREVISIÓN)TRAMO FOMASA
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III.
ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR (SIN INCLUIR ESTUDIANTE)
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NOMBRE COMPLETORUTFECHA DE NACIMIENTOESTADO CIVILPARENTESCONIVEL EDUCACIONALACTIVIDADPREVISIÓN SOCIAL PREVISIÓN DE SALUD (FONASA,ISAPRE, CAPREDENA,DIPRECA, SIN PREVISIÓN)INGRESO PROMEDIO MENSUAL
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IV. ANTECEDENTES DE VIVIENDA
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DOMICILIO FAMILIAR (DIRECCIÓN)COMUNAREGIÓNTENENCIA DE VIVIENDA FAMILIAR (PROPIA, PAGA DIVIDENDO, ALLEGADOS, USUFRUCTUARIOS)MONTO A PAGAR DE DIVIDENDO O ARRIENDO
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DOMICILIO ACADÉMICOCOMUNAPAGA ARRIENDO (SI/NO)MONTO PAGO MENSUALSITUACIÓN DE VIVIENDA (ARRIENDO, PENSIÓN, HOGAR, CASA FAMILIARES, VIVIENDA FAMILIAR, ETC.)
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V.ANTECEDENTES DE SALUD FAMILIAR
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ENFERMEDADES CRÓNICAS DE MEDIANA GRAVEDAD O DISCAPACIDAD
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NOMBREDIAGNÓSTICOGASTO MENSUAL EN MEDICAMENTOS PERMANENTES
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ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS
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NOMBREDIAGNÓSTICOGASTO MENSUAL EN MEDICAMENTOS PERMANENTES
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VI.
FACTORES PSICOSOCIALES (MARQUE CON UNA X UNA O MÁS ALTERNATIVAS SEGÚN SU CASO)
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Alcoholismo y/o DrogadicciónViolencia IntrafamiliarEnfermedades Psiquiátricas
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Separación reciente de los padres (1 año)Fallecimiento reciente de integrante familiar (1 año)Se integra nuevo integrante a grupo familiar (1 año)
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Ausencia total de apoyo familiarIntegrante que estudia sin beneficios de arancelSobreendeudamiento familiar
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Gastos por enfermedades que superan los $30.000 mensualesMalas condiciones de habitabilidadProcedencia de zona rural
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Viaja diariamente una hora o más para llegar a UdeC
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