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第27回若松貞一杯「元気大会」申込書
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氏　　　名年令電　話　番　号所　　属
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　フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　男　
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女　
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　フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　男　
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女　
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A①　A-1　混合　男・男（70歳以上）　⑦　ファミリーの部　（続柄　　　　　　）　　　
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ストロングクラス②　A-2　女子
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B③　B-1　混合　⑧　初心者の部
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マイルドクラス④　B-2　女子
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C⑤　C-1　混合　①～⑧までの該当するものに丸印をお願いします。　　　　　　　　　　　 ※参加の少ない区分は他の区分と一緒になることがあります。
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ファンクラス⑥　C-2　女子
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2026.11.21「元気大会」東京大会
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氏　　　名年令電　話　番　号所　　属
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　フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　男　
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女　
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　フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　男　
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女　
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A①　A-1　混合　男・男（70歳以上）　⑦　ファミリーの部　（続柄　　　　　　）　　　
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ストロングクラス②　A-2　女子
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B③　B-1　混合　⑧　初心者の部
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マイルドクラス④　B-2　女子
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C⑤　C-1　混合　①～⑧までの該当するものに丸印をお願いします。　　　　　　　　　　　 ※参加の少ない区分は他の区分と一緒になることがあります。
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ファンクラス⑥　C-2　女子
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2026.11.21「元気大会」東京大会
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団　体　名　　　〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕
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申込責任者　　〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕
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電　　　　話　　〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕
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