ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAY
1
2
3
4
5
6
7
SURAT SETORAN PABEAN, CUKAI, DAN PAJAK (SSPCP)
8
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
Lembar ke-1 : Wajib Bayar
9
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
Lembar ke-2 : KPPN
10
Kantor :
Lembar ke-3 : Kantor Bea dan Cukai
11
Lembar ke-4 : Bank Devisa Persepsi/ Bank
12
Kode Kantor :
13
Persepsi/ Pos Persepsi
14
15
A.JENIS PENERIMAAN NEGARAIMPOREKSPORCUKAIBARANG TERTENTU
16
17
B.JENIS IDENTITASNPWPPASPORKTP
18
19
NOMOR
:
20
21
NAMA
:
22
ALAMAT
:
23
Kode Pos :
24
25
26
C.
DOKUMEN DASAR PEMBAYARAN :
27
28
Nomor :
Tanggal
:
29
30
D.
PEMBAYARAN PENERIMAAN NEGARA
31
AKUNKODE AKUNJUMLAH PEMBAYARAN
32
33
Bea Masuk
412111Rp
34
Bea Masuk Ditanggung Pemerintah atas Hibah (SPM) Nihil
412112Rp
35
Bea Masuk Dalam Rangka Kemudahan Impor Tujuan Ekspor (KITE)
412114Rp
36
Denda Administrasi Pabean
412113Rp
37
Denda Administrasi Atas Pengangkutan Barang Tertentu
412115Rp
38
Pendapatan Pabean Lainnya
412119Rp
39
Bea Keluar
412211Rp
40
Denda Administrasi Bea Keluar
412212Rp
41
Bunga Bea Keluar
412213Rp
42
Cukai Hasil Tembakau
411511Rp
43
Cukai Etil Alkohol
411512Rp
44
Cukai Minuman Mengandung Etil Alkohol
411513Rp
45
Pendapatan Cukai Lainnya
411519Rp
46
Denda Administrasi Cukai
411514Rp
47
PNBP/Pendapatan DJBC
423216Rp
48
PPN Impor
NPWP
411212Rp
49
PPN Hasil Tembakau/PPN Dalam Negeri
411211Rp
50
PPnBM Impor
NPWP
411222Rp
51
PPh Pasal 22 Impor
NPWP
411123Rp
52
Bunga Penagihan PPN
411622Rp
53
54
Masa PajakTahun
55
56
JanPebMarAprMeiJunJulAgsSepOktNopDes
57
58
59
E.
Jumlah Pembayaran Penerimaan Negara : Rp
60
Dengan huruf
:
61
62
Diterima oleh
:
Kantor Bea dan Cukai
Kantor Pos
Bank Devisa Persepsi
Bank Persepsi
Pos Persepsi
63
64
NPWP
:
Nama Bank/Pos
:
65
Nama Kantor
:
Kode Bank/Pos
:
66
Kode Kantor
:
Nomor SSPCP
:
67
Nomor SSPCP
:
Unit KPPN
:
Kode :
68
Tanggal
:
Tanggal
:
69
70
Cap dan tanda tangan
Cap dan tanda tangan
71
Nama
:
Nama
:
72
73
74
75
NTB/NTP:NTPN:
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100