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FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE (FUT)
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I. RESUMEN DEL PEDIDO:
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R.M. Nº 0445-2012-ED
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FORMATO GRATUITO
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SELLO (MESA DE PARTES)
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II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
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III. DATOS DEL SOLICITANTE:
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PERSONA NATURAL:
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Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
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Cargo Actual y Centro de Trabajo:
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PERSONA JURIDICA:
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Razón Social:
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DNI:RUC:C.E:
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IV. DIRECCION:
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Tipo de Via:
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Avenida:Jiron:Calle:Pasaje:Carretera:
Prolongación:
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Nombre de la Via:
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Nº de Inmueble:Block:Interior:Piso:Mz:Lote:Km:Sector:
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Tipo de Zona:
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Urbanización
Pueblo Joven:
Unidad Vecinal:
Conjunto Habitacional:
Asentamiento Humano:
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Cooperativa:
Residencial:
Zona Industrial:
Centro Poblado:
Caserio:
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Asociación:
Grupo:
Fundo:
Otros (especificar):
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Nombre de la Zona:
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Referencia:
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Departamento:
Provincia:
Distrito:
Lugar:
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Autoriza se me notifique:
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Teléfono:
Correo Electrónico:
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V. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:
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VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
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LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL USUARIO
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