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Demande d'autorisation d'absence : imprimé à transmettre à l'IEN de circonscription obligatoirement accompagné d'un justificatif ou d'un courrier précisant la demande
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Nom : SixEcole ou établissement : Ecole élémentaire Blanche Cavarrot
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Prénom : Sandrine
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Fonctions : Professeur des écolesCirconscription :
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Nature de la demande d'autorisation d'absence
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Autorisations d'absence de droit ( joindre un justificatif )travaux d'une assemblée publique élective☐
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participation à un jury de la cour d'assises☐
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mandat syndical - réunion d'information syndicale - congé de formation syndicale☐
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examens médicaux prénataux et postnataux obligatoires et assistance médicale à la procréation☐
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surveillance de prévention en faveur des agents☐
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Autorisations d'absence facultative ( joindre un justificatif ou un courrier précisant la demande )décès ou maladie très grave d'un parent, enfant ou conjoint, frères et sœurs et autres membres de la famille proche ( belle famille )☐
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naissance ou adoption☐
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enfant malade et garde d'enfant☐
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fêtes religieuses☐
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candidatures à un examen☐
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travaux d'un organisme public non syndical☐
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sapeurs pompiers volontaires☐
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Autres autorisations d'absence ( joindre un justificatif ou un courrier précisant la demande )ces demandes ( convenances personnelles, rendez-vous médicaux non obligatoires … ) ne seront accordées, par le directeur académique, qu'à titre exceptionnel et sans traitement☐
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Absence sollicitée : le ou du .. au .
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Date : signature de l'intéressé(e) :
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Avis de la directrice ou du directeur de l'école
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mise en place d'une organisation interne en cas de non remplacement
oui ☐non ☐
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remarques :
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date : .......... / .......... / ..........signature de la directrice / du directeur :
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Avis de l'inspectrice ou de l'inspecteur de l'Éducation nationale :
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Organisation du remplacementautorisation refusée ( motivation ) :
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moyen de remplacementq
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organisation interneq
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sans remplacementq
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date : .......... / .......... / ..........signature de l'IEN :
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La décision de l'IA-DASEN fera l'objet soit d'un arrêté pour une autorisation accordée soit d'un courrier pour une autorisation refusée.
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