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特定非営利活動法人なごや歴史まちづくりの会
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変 更 届
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特定非営利活動法人なごや歴史まちづくりの会　理事長様
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下記のとおり変更を届出ます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（届出年月日・お名前・変更部分のみ記入）
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（１）届出年月日令和　　　年　　　月　　　日
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（２）会員の種類
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（　　　口）
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（３）ふりがな
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お名前 ※団体の場合は、団体名と代表者名をご記入ください。
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生年月日（西暦）　　　　年　　　月　　　日　　性別：（　　　　）
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（４）住所または所在地（〒　　　　－　　　　　）
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（５）Eメールアドレス
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（６）携帯電話番号
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（団体の場合）ご担当者名：
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（７）紹介者
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（８）得意分野・保有資格等
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（９）備考
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（10）個人情報の保護について①申込書に記入いただいた個人情報は、厳重に管理し、会の活動に関する連絡・情報提供以外には利用いたしません。
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②事務局に氏名、郵便番号及び住所、所在地を記載した会員名簿を備え付け、希望する会員に閲覧を許可します。
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