ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DAFTAR NAMA PESERTA USK DINAS
2
LSP SMKN 53 JAKARTA
3
TAHUN 2021
4
5
Nama Sekolah
:SMK SETIAGAMA
6
Alamat
: l. Semanan Raya No.90, RW.8, Semanan, Kec. Kalideres, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11850, Indonesia
7
No. Telp / Fax
: +62 21 22302107
8
E-mail Sekolah
: ……………………………………
9
10
No
Nama lengkap
No. KTP/NIKNISN
Tempat Lahir
Jenis Kelamin
Kebangsaan
Alamat Rumah
Kode PosNo. Telp/HpE-mailJurusan
11
12345678910111213
12
1
13
2
14
3
15
4
16
5
17
6
18
7
19
8
20
9
21
10
22
11
23
12
24
13
25
14
26
15
27
16
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100