ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PERATURAN DIREKTUR JENDRAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER-22/PB/2013 TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
2
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI,Lembar ke:
I, II, III, IV
3
SAINS, DAN TEKNOLOGI Kode No.:
/UN19.5.1.3/AL.04/2026
4
UNIVERSITAS RIAUTanggal:
Tanggal
5
6
7
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
8
9
1
Pejabat berwenang yang memberi perintah
REKTOR UNIVERSITAS RIAU
10
2
Nama/NIP Pegawai yang diperintah
Nama/NIP
11
3a.
Pangkat dan Golongan ruang gaji
a.Golongan
12
menurut PP No. 6 Tahun 1997
13
b.
Jabatan/Instansi
b.Dosen Universitas Riau
14
c.
Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
c.
15
4
Maksud Perjalanan Dinas
Nama Kegiatan
16
5
Alat Angkut yang dipergunakan
17
6a.
Tempat berangkat
Pekanbaru
18
b.Tempat Tujuan…..
19
7a.
Lamanya Perjalanan Dinas
a.
Jumlah Hari
20
b.
Tanggal berangkat
b.
Tanggal Berangkat
21
c.
Tanggal harus kembali/tiba di
c.
Tanggal Pulang
22
tempat baru *)
23
8
Pengikut :
NamaTanggal LahirKeterangan
24
1.
25
2.
26
3.
27
4.
28
9
Pembebanan Anggaran
29
a.Instansia.
Universitas Riau
30
b.Mata Anggaranb.
31
32
10
Keterangan lain-lain
33
coret yang tidak perlu
34
35
Dikeluarkan di
:
Pekanbaru
36
Tanggal
:Tanggal Surat
37
38
TEMBUSAN disampaikan kepada :
a.n. Rektor
39
1PPK LPPM
40
2
41
3
42
4
43
Ahmad Faisal, S.Kom
44
NIP. 197203091999031010
45
cc Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD.
46
LAMPIRAN VI
47
 PERATURAN DIREKTUR JENDRAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER-22/PB/2018 TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
48
49
KEMENTRIAN PENDIDIKAN TINGGI,
50
SAINS, DAN TEKNOLOGI
51
REPUBLIK INDONESIA
52
53
I.
Berangkat dari
:
Pekanbaru
54
(Tempat kedudukan)
55
ke:…..
56
Pada Tanggal
:
57
an. Rektor
58
PPK LPPM
59
60
61
Ahmad Faisal, S.Kom
62
NIP. 197203091999031010
63
II.
Tiba di
:…..
Berangkat dari
:…..
64
Pada Tanggal
:ke:
65
Pada Tanggal
:
66
67
68
69
( )
( )
70
NIP.
NIP.
71
III.
Tiba di
:
Berangkat dari
:
72
Pada Tanggal
:ke:
73
Pada Tanggal
:
74
75
76
77
(…………………………………………..)
(…………………………………………..)
78
NIPNIP
79
IV.
Tiba di
:
Berangkat dari
:
80
Pada Tanggal
:ke:
81
Pada Tanggal
:
82
83
84
85
(…………………………………………..)
(…………………………………………..)
86
NIPNIP
87
V.
Tiba di
:PekanbaruTelah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
88
(Tempat kedudukan)
89
Pada Tanggal
:
90
an. Rektor
91
PPK LPPM
an. Rektor
92
PPK LPPM
93
94
95
96
Ahmad Faisal, S.Kom
Ahmad Faisal, S.Kom
97
NIP. 197203091999031010
NIP. 197203091999031010
98
VI.
Catatan Lain-lain
99
100
VII.
PERHATIAN