ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACAD
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Solicitud para ejercer tus derechos ARCO y Revocación de Consentimiento1 2
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Fecha de presentación (DD/MM/AAA)
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1. Relación que tiene el Titular de los Datos Personales con Farmamia Cia.Ltda
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EmpleadoEx Empleado Profesional de la Salud Aplicante para puesto de trabajo Cliente
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Retirado/Jubilado ProveedorEmpleado Temporal Visitante Otro (especifique)
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2. Seleccionar con una "x" el Derecho ARCO y Revocación de Consentimiento que desea ejercer (para mayor información ver reverso de la hoja)
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Acceso Rectificación EliminaciónOposición
Portabilidad
Revocación del Consentimiento
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3. Información del Titular de los Datos Personales
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Nombre(s)
Apellido paterno
Apellido materno
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Persona natural/jurídica:
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Número de documento de identificación
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No. de Cliente/Proveedor/Empleado:
No. de Cuenta:
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No. de Contrato:
Tipo de documento de identificación:
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4. Información del Representante Legal (en su caso)
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Nombre(s)
Apellido paterno
Apellido materno
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Tipo de documento de identificación:
No. de escritura:
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Número de notaría:
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*El Representante legal o apoderado, deberá anexar los documentos con los que acredite su facultad, para así ejercer cualquiera de los derechos AREOP
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5. Especificación de forma clara y precisa los datos sobre los cuales se requiere ejercer el Derecho ARCO y/o Revocación de Consentimiento solicitado
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6. Enumeración de documentos adjuntos como sustento del Derecho ARCO y/o Revocación de Consentimiento a ejercer (en su caso)
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7. Medio deseado de contacto en caso de requierir información adicional de su parte y/o para la entrega de respuesta
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Correo electrónico:
Teléfono:
Teléfono celular:
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Domicilio
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Calle principal:
Calle secundaria:
Numeración:
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Barrio:
Parroquia:
Ciudad:
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Nombre, firma o huella digital del Titular, apoderado o representante legal Nombre y firma del funcionario de Farmamia Cia.Ltda que recibe el formulario
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Bajo protesta de decir verdad manifiesto que los datos inlcuidos en la presente solicitud son ciertos
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La entidad a la que has solicitado la cancelación y/u oposición, notificará únicamente al Titular de los datos personales o a su Representante Legal en el medio señalado para tal efecto.
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Definiciones
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Derecho de Acceso
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Es el derecho a conocer del responsable, todos sus datos personales e información establecidos en el artículo 12, sin presentar justificación
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Derecho de Rectificación y Actualización
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Es el derecho a obtener del responsable del tratamiento, la rectificación y actualización de sus datos personales inexactos o incompletos
El titular deberá exhibir y proporcionar copia simple del documento que justifique la rectificación
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Derecho de Eliminación
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El responsable del tratamiento tiene la obligación de suprimir sus datos personales cuando:
1. El tratamiento no cumpla con los principios establecidos en la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales
2. El tratamiento no sea necesario o pertinente para el cumplimiento de la finalidad
3. Los datos personales hayan cumplido con la finalidad para la cual fueron recogidos o tratados
4. Haya vencido el plazo de conservación de los datos personales
5. El tratamiento afecte derechos fundamentales o libertades individuales
6. Revoque el consentimiento prestado o señale no haberlo otorgado para uno o varios fines específicos, sin necesidad de que medie justificación alguna
7. Exista obligación legal
Se deberán especificar los datos que se desean suprimir, así como las razones por las cuales solicita la supresión
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Derecho de Oposición
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Es el derecho del titular a oponerse o negarse al tratamiento de los datos personales en los siguientes casos:
1. No se afecten derechos y libertades fundamentales de terceros, la ley se lo permita y no se trate de información pública, de interés público o cuyo tratamiento esté ordenado por ley
2. El tratamiento de datos personales tenga por objeto la mercadotecnia directa; el interesado tendrá derecho a oponerse en todo momento al tratamiento de los datos personales que le conciernan, incluida la elaboración de perfiles; en cuyo caso los datos personales dejarán de ser tratados para dichos fines
3. Cuando no sea necesario su consentimiento para el tratamiento como consecuencia de la concurrencia de un interés legítimo, previsto en el artículo 7, y se justifique en una situación concreta personal del titular, siempre que una ley no disponga lo contrario
Deberá especificar las razones por las cuales se opone al tratamiento
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Derecho de Portabilidad
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El titular tiene el derecho a recibir del responsable del tratamiento, sus datos personales en un formato compatible, actualizado, estructurado, común, inter-operable y de lectura mecánica, preservando sus características; o a transmitirlos a otros responsables. La Autoridad de Protección de Datos Personales deberá dictar la normativa para el ejercicio del derecho a la portabilidad
El titular podrá solicitar que el responsable del tratamiento realice la transferencia o comunicación de sus datos personales a otro responsable del tratamiento en cuanto fuera técnicamente posible y sin que el responsable pueda aducir impedimento de cualquier orden con el fin de ralentizar el acceso, la transmisión o reutilización de datos por parte del titular o de otro responsable del tratamiento. Luego de completada la transferencia de datos, el responsable que lo haga procederá a su eliminación, salvo que el titular disponga su conservación. El responsable que ha recibido la información asumirá las responsabilidades contempladas en esta Ley.
Para que proceda el derecho a la portabilidad de datos es necesario que se produzca al menos una de las siguientes condiciones:
1. Que el titular haya otorgado su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales para uno o varios fines específicos. La transferencia o comunicación se hará entre responsables del tratamiento de datos personales cuando la operación sea técnicamente posible; en caso contrario los datos deberán ser transmitidos directamente al titular
2. Que el tratamiento se efectúe por medios automatizados
3.Que se trate de un volumen relevante de datos personales, según los parámetros definidos en el reglamento de la presente Ley; o
4. Que el tratamiento sea necesario para el cumplimiento de obligaciones y el ejercicio de derechos del responsable o encargado del tratamiento de datos personales, o del titular en el ámbito del derecho laboral y seguridad social
Esta transferencia o comunicación debe ser económica y financieramente eficiente, expedita y sin trabas
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Revocación de Consentimiento
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En cualquier momento, el titular podrá revocar su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales, para lo cual el responsable deberá establecer mecanismos sencillos y gratuitos, que permitan al titular revocar su consentimiento al menos por el mismo medio por el que lo otorgó, siempre y cuando no lo impida una disposición legal
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Excepciones a los Derechos ARCO
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Excepciones a los derechos de rectificación, actualización, eliminación, oposición, anulación y portabilidad. No proceden los derechos de rectificación, actualización, eliminación, oposición, anulación y portabilidad, en los siguientes casos:
1. Si el solicitante no es el titular de los datos personales o su representante legal no se encuentre debidamente acreditado;
2. Cuando los datos son necesarios para el cumplimiento de una obligación legal o contractual;
3. Cuando los datos son necesarios para el cumplimiento de una orden judicial, resolución o mandato motivado de autoridad pública competente;
4. Cuando los datos son necesarios para la formulación, ejercicio o defensa de reclamos o recursos;
5. Cuando se pueda causar perjuicios a derechos o afectación a intereses legítimos de terceros y ello sea acreditado por el responsable de la base de datos al momento de dar respuesta al titular a su solicitud de ejercicio del derecho respectivo;
6. Cuando se pueda obstaculizar actuaciones judiciales o administrativas en curso, debidamente notificadas;
7. Cuando los datos son necesarios para ejercer el derecho a la libertad de expresión y opinión;
8. Cuando los datos son necesarios para proteger el interés vital del interesado o de otra persona natural;
9. En los casos en los que medie el interés público, sujeto al cumplimiento de los estándares internacionales de derechos humanos aplicables a la materia, al cumplimiento de los principios de esta Ley y a los criterios de legalidad, proporcionalidad y necesidad;
10. En el tratamiento de datos personales que sean necesarios para el archivo de información que constituya patrimonio del Estado, investigación científica, histórica o estadística
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1. Nota importante: Este modelo ha sido elaborado con base en los elementos de la legislación local vigente en materia de protección de datos personales a febrero del 2024.
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2. Todos los entregables desarrollados por EY son para el uso exclusivo de Farmamia, quíen reconoce los derechos de Propiedad Intelectual de EY sobre la metodología y modelos documentales necesarios y entregados durante el desarrollo de este proyecto, por lo tanto, entiende y acepta que el uso de los documentos entregados es exclusivo para Farmamia. La reproducción total o parcial de los entregables proporcionados está prohibida, así como la cesión o transferencia de los mismos a terceros que no han sido expresamente autorizados por EY, en este sentido Farmamia no podrá comercializar, disponer ni ceder a terceros ajenos el resultado de este proyecto o cualquier modificación, adición o alteración que realice del mismo. Farmamia no divulgará la información recibida y guardará su confidencialidad, excepto respecto de sus empleados, representantes o agentes que necesiten tener acceso a la información a fin de cumplir con sus obligaciones.
Farmamia deberá adoptar las medidas de necesarias que garanticen y eviten la alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado a los entregables proporcionados por EY.
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