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檔號：
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實踐大學高雄校區學生會費補助經費支出結算表
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系會/社團：
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活動名稱：
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憑證
編號		摘要支出金額使用說明備 註
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合 計核准金額：
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製表人班級姓名：
聯絡電話：
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學生會財務部長
學生議會總務長
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本表請於學生會財務部長、學生議會財務長核章後送交學生議會備查。
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