ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
FAKULTAS SAINS & TEKNOLOGI
2
UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS
3
4
FORMULIR PENDAFTARAN YUDISIUM
5
6
Nama:
7
Tempat/Tgl Lahir:
8
No Handphone:
9
Program Studi:
10
NIM:
11
Tanggal Ujian Skripsi:
12
IPK:
13
14
Persyaratan Yudisium
15
16
17
1 Bukti Pembayaran Wisuda
18
19
2Bukti Bebas Pustaka (Dari Perpustakaan)
20
21
3
Bukti Bebas Tunggakan (Kewajiban Keuangan)
22
23
4
Rekapitulasi SKPI (Dari KKA)
24
25
26
27
Palembang, ___________
28
Yang Menerima
Yang Menyerahkan
29
30
31
.......................
............................
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100