ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
สัญญายืมเลขที่
วันที่
ส่วนที่ 1
2
ชื่อผู้ยืม
จำนวน
บาท
แบบ 8708
3
ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
4
ที่ทำการ
5
วันที่
6
เรื่อง
ขออนุมัติเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
7
เรียน
ศึกษาธิการจังหวัดอุบลราชธานี
8
ตามคำสั่ง / บันทึก
ลงวันที่..........................................................
ได้อนุมัติให้
9
ข้าพเจ้า
ตำแหน่ง
10
สังกัดพร้อมด้วย
11
12
13
เดินทางไปราชการ
14
โดยออกจาก
15
บ้านพัก
สำนักงาน
ตั้งแต่วันที่…………… เดือน………………………… พ.ศ. …………. เวลา........... น.
16
และกลับถึง
บ้านพัก
สำนักงาน
วันที่……………เดือน…………………………...พ.ศ……………….. เวลา............. น.
17
รวมเวลาไปราชการครั้งนี้
วันชั่วโมง
18
ข้าพเจ้าขอเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการสำหรับ ข้าพเจ้า คณะเดินทางดังนี้
19
ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทาง (เหมาจ่าย)
จำนวน
คน จำนวน
วัน รวมบาท
20
ค่าเช่าที่พัก
 จำนวนวัน รวมบาท
21
ค่าพาหนะ
 รวมบาท
22
ค่าใช้จ่ายอื่น
 รวมบาท
23
รวมทั้งสิ้นบาท
24
จำนวนเงิน (ตัวอักษร)
25
ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายการที่กล่าวมาข้างต้นเป็นความจริงและหลักฐานการจ่ายเงินที่ส่งมาด้วย
26
จำนวน...................ฉบับ รวมทั้งจำนวนเงินที่ขอเบิกถูกต้องตามกฏหมายทุกประการ
27
ลงชื่อ...........................................................ผู้ขอรับเงิน
28
 (..................................................................... )
29
ตำแหน่ง .....................................................
30
31
32
33
 - 2 -
34
ได้ตรวจสอบหลักฐานการเบิกจ่ายเงินที่แนบถูกต้องแล้ว
อนุมัติให้จ่ายได้
35
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้
36
37
38
ลงชื่อ............................................................เจ้าหน้าที่
ลงชื่อ.......................................................................
39
( ......................................................................) (........................................................................)
40
ตำแหน่ง ...................................................................
ตำแหน่ง............................................................
41
วันที่ ..............................................................วันที่ ........................................................
42
ได้รับเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ จำนวน
บาท
43
จำนวนเงิน(ตัวอักษร)
ไว้เป็นการถูกต้องแล้ว
44
ลงชื่อ............................................................ผู้รับเงินลงชื่อ.....................................................................ผู้จ่ายเงิน
45
 (..................................................................... ) (.........................................................................)
46
 ตำแหน่ง .............................................ตำแหน่ง............................................................
47
วันที่ ..............................................................วันที่ ..............................................................
48
จากเงินยืมตามสัญญาเลขที่ ...................... ลงวันที่........................................................
49
หมายเหตุ
50
51
52
53
54
คำชี้แจง
1.กรณีเดินทางเป็นหมู่คณะและจัดทำใบเบิกค่าใช้จ่ายรวมฉบับเดียวกัน หากระยะเวลาในการเริ่มต้นและสิ้นสุด
55
การเดินทางของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ให้แสดงรายละเอียดของวันเวลาที่แตกต่างกันของบุคคลนั้นใน
56
ช่องหมายเหตุ
57
2. กรณียื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายรายบุคคล ให้ผู้ขอรับเงินเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวันเดือนปีที่รับเงิน
58
กรณีที่มีการยืมเงินให้ระบุวันที่ที่ได้รับเงินยืม เลขที่สัญญายืมและวันที่อนุมัติเงินยืมด้วย
59
3.กรณีที่ยื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายรวมเป็นหมู่คณะผู้ขอรับเงินมิต้องลงลายมือชื่อในผู้รับเงิน ทั้งนี้ให้ผู้มีสิทธิ์
60
แต่ละคนลงลายมือชื่อในผู้รับเงินในหลักฐานการจ่าย (ส่วนที่ 2 )
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100