ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
DAFTAR RIWAYAT HIDUP / BIODATA / CV
3
4
5
A.
IDENTITAS PEGAWAI
: …………………………………………………………………………………………….
6
1.Nama
: …………………………………………………………………………………………….
7
2.NIK
: …………………………………………………………………………………………….
8
3.NIP
: …………………………………………………………………………………………….
9
4.
Tempat/ Tanggal Lahir
: …………………………………………………………………………………………….
10
5.Jenis Kelamin
: …………………………………………………………………………………………….
11
6.Agama
: …………………………………………………………………………………………….
12
7.Jenis Kepegawaian
: …………………………………………………………………………………………….
13
8.Alamat Rumah
: …………………………………………………………………………………………….
14
9.Pangkat Terakhir
: …………………………………………………………………………………………….
15
10.Jabatan Terakhir
: …………………………………………………………………………………………….
16
11.Instansi / Unit Kerja
: …………………………………………………………………………………………….
17
12.Nomor Handphone
: …………………………………………………………………………………………….
18
19
B.RIWAYAT KEPANGKATAN
20
21
NO.PANGKAT/ GOL. RUANGTMTSURAT KEPUTUSANPEJABAT YANG MENETAPKAN
22
NOMORTANGGAL
23
24
25
26
27
28
29
30
31
C.
RIWAYAT JABATAN
32
33
NO.JABATANESELONTMT JABATANSURAT KEPUTUSANPEJABAT YANG MENETAPKAN
34
NOMORTANGGAL
35
36
37
38
39
40
41
42
43
D.
DAFTAR URUT KEPANGKATAN
44
45
NO.TAHUNURUTAN/ PERINGKAT DALAM DUK
46
47
48
49
50
51
52
53
E.
RIWAYAT PENDIDIKAN
54
55
1.PENDIDIKAN UMUM
56
57
NO.JENJANG DAN JURUSAN PENDIDIKANNAMA SEKOLAH/ AKADEMI/ PERGURUAN TINGGINAMA KEPSEK/ DIREKTUR/ DEKAN/ KETUA/ REKTORSTTB/ IJAZAH
58
NOMORTANGGAL
59
60
61
62
63
64
65
2.
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN
66
67
NO.NAMA DIKLATTEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLATANGKATAN/ TAHUNLAMA PENDIDIKANSTTPP
68
NOMORTANGGAL
69
70
71
72
73
74
75
3.
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL
76
77
NO.NAMA DIKLATTEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLATANGKATAN/ TAHUNLAMA PENDIDIKANSTTPP
78
NOMORTANGGAL
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
4.
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TEKNIS
91
92
NO.NAMA DIKLATTEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLATANGKATAN/ TAHUNLAMA PENDIDIKANSTTPP
93
NOMORTANGGAL
94
95
96
97
98
99
100