A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
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1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | DAFTAR RIWAYAT HIDUP / BIODATA / CV | |||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | A. | IDENTITAS PEGAWAI | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
6 | 1. | Nama | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
7 | 2. | NIK | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
8 | 3. | NIP | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
9 | 4. | Tempat/ Tanggal Lahir | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
10 | 5. | Jenis Kelamin | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
11 | 6. | Agama | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
12 | 7. | Jenis Kepegawaian | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
13 | 8. | Alamat Rumah | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
14 | 9. | Pangkat Terakhir | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
15 | 10. | Jabatan Terakhir | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
16 | 11. | Instansi / Unit Kerja | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
17 | 12. | Nomor Handphone | : ……………………………………………………………………………………………. | |||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||
19 | B. | RIWAYAT KEPANGKATAN | ||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | NO. | PANGKAT/ GOL. RUANG | TMT | SURAT KEPUTUSAN | PEJABAT YANG MENETAPKAN | |||||||||||||||||||||
22 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | C. | RIWAYAT JABATAN | ||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | NO. | JABATAN | ESELON | TMT JABATAN | SURAT KEPUTUSAN | PEJABAT YANG MENETAPKAN | ||||||||||||||||||||
34 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | D. | DAFTAR URUT KEPANGKATAN | ||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | NO. | TAHUN | URUTAN/ PERINGKAT DALAM DUK | |||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
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48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
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53 | E. | RIWAYAT PENDIDIKAN | ||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | 1. | PENDIDIKAN UMUM | ||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | NO. | JENJANG DAN JURUSAN PENDIDIKAN | NAMA SEKOLAH/ AKADEMI/ PERGURUAN TINGGI | NAMA KEPSEK/ DIREKTUR/ DEKAN/ KETUA/ REKTOR | STTB/ IJAZAH | |||||||||||||||||||||
58 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | 2. | PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN | ||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | NO. | NAMA DIKLAT | TEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLAT | ANGKATAN/ TAHUN | LAMA PENDIDIKAN | STTPP | ||||||||||||||||||||
68 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
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73 | ||||||||||||||||||||||||||
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75 | 3. | PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL | ||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | NO. | NAMA DIKLAT | TEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLAT | ANGKATAN/ TAHUN | LAMA PENDIDIKAN | STTPP | ||||||||||||||||||||
78 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
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89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | 4. | PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TEKNIS | ||||||||||||||||||||||||
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92 | NO. | NAMA DIKLAT | TEMPAT DAN PENYELENGGARA DIKLAT | ANGKATAN/ TAHUN | LAMA PENDIDIKAN | STTPP | ||||||||||||||||||||
93 | NOMOR | TANGGAL | ||||||||||||||||||||||||
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