ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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DxDミニフェスタ U10
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参加申込書年中
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チーム名ふりがな                     年長
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所属参加部門(○を付けてください)幼児の部キッズの部ジュニアの部
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協会
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代表者住  所
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氏  名
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E-mail携帯番号
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監督氏名ふりがな
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コーチ氏名ふりがなマネージャーふりがな
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氏 名
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番号名  前学年番号名  前学年
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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212
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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616
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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ふりがなふりがな
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919
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ふりがなふりがな
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1020
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帯同審判 氏名ふりがな   取得級
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帯同審判 氏名ふりがな取得級
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会場までの手段自家用車  台マイクロバス    台大型バス    台
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※1.キャプテンは番号に○を付けてください。
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お問合せ先 090-3407-0595  足立(アダチ)迄
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申込先:大会実行委員会 事務局 E-mail : adachi@sctv.jp
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