ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PEMASANGAN INFUS
2
3
Nama :
4
Hari/Tanggal :
5
Assesor :
6
7
8
Persiapan Alat:
9
10
1Tiang infus
11
2Infus Set pada pasien tanpa rencana tranfusi
12
3Blood Set pada Pasien :
13
a)     Kasus Obstetri
14
b)     Rencana pembedahan dengan persiapan darah
15
c)     Tanpa tindakan pembedahan , namun dengan rencana tranfusi.
16
4Intra vena kateter(IV Cath) :
17
a)     Pada pasien dewasa dengan kasus obstetric ,rencana tindakan pembedahan dan rencana tranfusi gunakan IV cath ukuran 18 G (atau jika ada kendala gunakan IV cath ukuran 20 G) dengan port injeksi.
18
b)     Pada pasien dewasa tanpa tindakan pembedahan gunakan IV cath ukuran 20 G(atau jika ada kendala gunakan IV Cath ukuran 22 G).
19
c)     Pada pasien anak gunakan IV cath ukuran 22 G-24 G sesuai kondisi pembuluh darah.
20
d)     Pada pasien bayi gunakan IV cath ukuran 24 G-26 G sesuai kondisi pembuluh darah.
21
e)     Pada pasien anak dan bayi dengan rencana tranfusi darah, upayakan menggunakan IV cath dengan ukuran paling besar
22
5Cairan infus sesuai kebutuhan.
23
6Sarung tangan bersih.
24
7Kassa steril.
25
8Kapas Alkohol.
26
9Pengalas (tentukan)
27
10Transparan Film/ Hypafix (tuliskan tanggal pemasangan)
28
11Gunting.
29
12Bengkok.
30
13Tourniquet.
31
14Safety Box
32
TOTAL
33
34
35
Prosedur:Nilai
36
01
37
1Ucapkan salam dan sapa kepada pasien.
38
2Lakukan Cuci Tangan.
39
3Lakukan identifikasi pasien.
40
4Jelaskan tentang tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien dan keluarga.
41
5Buat kontrak waktu dengan pasien /keluarga
42
6Tanyakan kesiapan pasien akan tindakan yang akan dilakukan.
43
7
Kaji dan tentukan area penusukan mulai dari daerah distal ekstremitas atas dan hindari pemasangan infus pada jalur operasi.
44
8
Gunakan Vein Viewer bila Vena sulit teridentifikasi dan bila setelah menggunakan vein Viewer tetap mengalami kesulitan maka mengacu pada SPO bantuan tenaga keperawatan untuk tindakan invasif pemasangan infus.
45
9
Pastikan tanggal kadaluarsa pada kemasan infus set, IV cath dan plabot infus/cairan infus.
46
10Buka kemasan infus set dan pastikan klem dalam posisi terkunci.
47
11
Hubungkan cairan infus dan infus set dengan menusukkan ke bagian karet atau akses selang kebotol infus.
48
12Gantung cairan infus pada tiang infus.
49
13
Isi cairan kedalam set infus dengan menekan ruang tetesan hingga terisi sebagian/ sesuai batas pada tabung set infus.
50
14
Buka klem selang dan alirkan cairan infus kedalam selang infus sampai udara dalam selang keluar.
51
15Pasang pengalas dibawah area yang akan ditusuk.
52
16
Lakukan pembendungan dengan tourniquet 10-12 cm diatas tempat penusukan dan anjurkan pasien untuk menggenggam.
53
17Lakukan Cuci tangan
54
18Pasang sarung tangan steril.
55
19
Desinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan kapas alkohol dengan cara sirkuler (gerakan melingkar) dari dalam keluar
56
20
Tusukkan IV kateter dengan sudut 15°, posisi jarum tepat diatas vena dengan lubang jarum menghadap ke atas.
57
21
Perhatikan keluarnya darah melalui jarum IV kateter,tarik keluar bagian jarum sambil mendorong IV kateter.
58
22
Setelah jarum IV kateter dilepas, tahan bagian atas vena dengan menekan menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar, masukkn jarum kedalam safety box, kemudian sambungkan iv kateter dengan selang infus dan buka tourniquet. Pastikan cairan infus yang masuk lancar.
59
23Buka klem selang infus dan atur tetesan sesuai dengan dosis yang diberikan.
60
24
Tutup luka tusukan dengan menggunakan transparan film dan lakukan fiksasi tambahan dengan plaster/hypafix, dengan tetap memperhatikan agar insersi IV kateter tetap terlihat
61
25
Pasangkan Hypafix/bagian dari transparan film yang bertuliskan tanggal dan waktu pemasangan infus pada transparan film/ Hypafik fiksasi infus
62
26Lepaskan sarung tangan .
63
27Rapikan pasien dan alat yang digunakan.
64
28
Kaji respon pasien ,pastikan tetesan infus mengalir dengan baik dan sesuai dengan advis DPJP
65
29Lakukan terminasi terhadap tindakan yang telah dilakukan
66
30
Buang sampah bekas pemasangan pada tempat sampah sesuai kriteria sampah
67
31Lakukan cuci tangan.
68
32Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan.
69
70
TOTAL
71
72
Ket0 : Tidak dikerjakan
73
1 : Dikerjakan
74
75
Catatan Asesor :
76
Hasil : Kompeten / Belum Kompeten (Coret yang salah)
77
78
Assesor Kompetensi
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100