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1 | 様式第3号 | 令和 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||
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3 | 年間活動のための会場借用費補助金請求書 | |||||||||||||||||||||||||
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5 | 福井県国際交流関係団体連絡会 | |||||||||||||||||||||||||
6 | 会長 木原 良子 様 | |||||||||||||||||||||||||
7 | 団 体 名 | |||||||||||||||||||||||||
8 | 代表者名 | |||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | 下記のとおり請求いたします。 | |||||||||||||||||||||||||
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12 | 記 | |||||||||||||||||||||||||
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14 | 1 | 請求額 | ¥ | 円 | ||||||||||||||||||||||
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16 | 2 | 実施内容 | ||||||||||||||||||||||||
17 | (会議・研修名称等) | |||||||||||||||||||||||||
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19 | 3 | 開催日時 | ① | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 から | |||||||||||||||
20 | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 まで | ||||||||||||||||||
21 | ② | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 から | |||||||||||||||||
22 | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 まで | ||||||||||||||||||
23 | ③ | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 から | |||||||||||||||||
24 | 令和 | 年 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 まで | ||||||||||||||||||
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26 | 4 | 参加人数 | 人 | |||||||||||||||||||||||
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28 | 5 | 添付書類 | 領収書および会場借用費明細のコピー | |||||||||||||||||||||||
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30 | 6 | 振込先 | (1)銀行名 | 支店名 | ||||||||||||||||||||||
31 | (2)名義 | |||||||||||||||||||||||||
32 | (3)預金種類 | 口座番号 | ||||||||||||||||||||||||
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34 | 7 | 担当者 | 氏 名 | 連絡先 | ||||||||||||||||||||||
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