| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | |
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1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Baking | Frying | Roasting | Grilling | Steaming | Poaching | Simmering | Broiling | Blanching | Braising | Stewing | Sautéing | Searing | Boiling | Raw | uncooked | |||||||||||||||||||||||
3 | Please include all foods and drinks consumed each day with approximate or exact portion sizes and how the foods were cooked (e.g. fried, baked etc.). Also include how hungry you felt and how you were feeling using the keys below. | grams | ounces | ml | Tsp | Tbsp | Fist size | Palm Size | 1/2 cup | 1 cup | mg | pounds | fl oz | fl ml | small | medium | large | ||||||||||||||||||||||
4 | DAY 1 | 1: Happy | 2: Fair | 3: Unhappy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | 1: Not hungry | 2: Fairly hungry | 3: Very hungry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | NAME: | DATE: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | FOODS OR DRINKS CONSUMED | MEASUREMENT | PORTION AMOUNT | HOW THE FOOD WAS COOKED | HUNGER LEVEL | MOOD LEVEL | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Meal 1 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | Meal 2 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | Meal 3 | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 70 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 80 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | 90 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | 100 -150 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 150 - 200 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | Meal 4 | 200 -250 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 250 - 300 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | 300 -350 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | 350 -400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 400 -450 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 450 - 500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | Meal 5 | 500 -550 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 550 -600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | 600 -650 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | 650 - 700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 700 - 750 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 750 -800 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | Meal 6 | 800 -850 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | 850 -900 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | 900 -950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | 950 - Plus | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | Hydration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | ANY OTHER INFORMATION FOR YOUR PT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||