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月次活動報告書記載外
活動実施予定報告書
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　　　　　　　　　　　　　　（ＮＰＯ活動総合保険適用申請用）
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　申請日 　年　　月　　日
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　申請者インプリ 科 （　　　 　）
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番号活動日活動の目的集合場所集合時間解散場所解散時間参加人数責任者行程概略
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1/ // の下見　　時　　分　　時　　分 名
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① 本報告書は、運営委員会で事前に承認された活動について、NPO活動総合保険の適用申請することを目的とする。
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② 科の幹事を経由して事務局長、CCで研究部の担当理事に提出する。やむをえない事情により事前に提出できなかった場合は、事後速やかに提出すること。
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③ 活動の実施に当たっては、定例の活動と同様に参加者の自己責任のもと安全を最優先すること。
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④ 科の月次活動計画に掲載されている活動については、本報告書の提出を要さない。
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