ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.68
2
YAYIN TARİHİ09.11.2020
3
REVİZYON NO1
4
EL ANTİSEPTİĞİ TÜKETİM ORANI GÖSTERGE KARTI REVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG22
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde el hijyeni sağlanması amacıyla tüketilen el antiseptiği kullanım oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesi çalışanlarında el hijyeni uyumunun arttırılması için sağlık hizmeti sunulan alanda el hijyeni malzemesinin eksiksiz olarak bulunmasının sağlanmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde;
(El hijyeni sağlanması amacıyla tüketilen litre biriminden alkol bazlı el antiseptiği miktarı / Toplam hasta yatış gün sayısı) x 1000
11
ALT GÖSTERGELER1. Klinik veya ünite bazında alkol bazlı el antiseptiği tüketim oranı
12
HEDEF DEĞER> %4
13
VERİ KAYNAĞIEl hijyeni sağlanması amacıyla ilgili birimde tüketilen el antiseptiği miktarı: HBYS yazılımından Eczane Modülü Seçilir .Açılan Pencerede GENEL BÜTÇE İLAÇ VE SARF DEPOSU SEÇİLİR . Üst Menülerden İlaç Sarf Tanımları na girilir .İlaç Sarf tanımları içindeki Raporlar sekmesinde de Detaylı Çıkış Raporu Seçilerek istenen kriterler işlendikten sonra Stok kısmına EL DEZENFEKTANI yazılarak rapor alınır. Yatış Gün Sayısı : HBYS ana menüdeki İstatistikler Modülünden HBYS Menüsü içerisindeki Klinik İstatistik Formu seçilerek istenen ayın raporu alınabilir.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması:Enfeksiyon Kontrol Birimi
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Enfeksiyon Kontrol Birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,ilgili bölüm kalite sorumlusu, Enfeksiyon Kontrol Birimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Enfeksiyon Kontrol Komitesi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili bölüm çalışanları
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARYatış gün sayısı: Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır, çıkış günü sayılmaz. Hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın yatış gün sayısı “1” olarak kabul edilir.
• Toplam yatış gün sayısı hesaplanırken, ilgili dönemde taburcu olan hastaların yatış gün sayıları toplamı alınır.
• “Klinik veya ünite bazında alkol bazlı el antiseptiği tüketim oranı” alt göstergesinin hesaplama yöntemi
İlgili dönemde;
(El hijyeni sağlanması amacıyla ilgili klinik veya ünitede tüketilen litre biriminden alkol bazlı el antiseptiği miktarı / İlgili klinik veya ünitede toplam hasta yatış gün sayısı) x 1000
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308