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[知的障害者である生徒に対する専門学科をおく高等支援学校]
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生 徒 指 導 要 録
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様式1(学籍に関する記録)
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区分学年123
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ホームルーム**学級1**学級2**学級3
7
整理番号**整理番号1**整理番号2**整理番号3
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学     籍     の     記     録
10
生    徒ふりがな**ふりがな性 別**性別入学・編入学**入学年月日
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氏 名**氏名
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生年月日**生年月日転 入 学**転入学年月日
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現住所**現住所
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転学・退学**転退学年月日
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保 護 者 等ふりがな**保護者ふりがな
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氏 名**保護者氏名留 学 等**留学等
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現住所**保護者現住所
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卒   業**卒業年月日
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入学前の経歴**入学前の経歴 進 学 先

 就 職 先 等
**進学先
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学 校 名
及   び
所 在 地

(分校名・所在地等)


学科名
**学校名及び所在地
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年  度**年度1**年度2**年度3
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区分学年123
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校長氏名印**校長名1**校長名2**校長名3
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ホームルーム
担任者氏名印
**担任名1**担任名2**担任名3
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