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FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE PAGAMENTO - PESSOA FÍSICAPROTOCOLO
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Recife,___ de _______ de 20___ .
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IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO
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Título do Projeto:CONVÊNIO Nº 04/25 FADE/UFPE - I CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU (ESPECIALIZAÇÃO) EM SEGURANÇA OFENSIVA E INTELIGÊNCIA CIBERNÉTICA (CONVÊNIO Nº 03/2025-UFPE) 23076.092811/2024-56
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Conta Corrente:BANCO DO BRASIL S/A - Agência: 3234-4 - CC: 233462-3
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Coordenador:SIDNEY MARLON LOPES DE LIMA
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Departamento/CentroDEPARTAMENTO DE ELETRONICA E SISTEMAS / CENTRO DE TECNOLOGIA E GEOCIÊNCIAS
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DADOS DO BENEFICIÁRIO
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Nome Completo:
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CPF:PIS/PASEP/NIT:
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RG:Data Nascimento:
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Dados Bancários:Banco, Agência e Número da Conta
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Endereço:
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Bairro:Estado:
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Cidade:CEP:
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Complemento:
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E-mail:Telefone:
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OBJETO DO PAGAMENTO
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Descrição das atividades:Ex.: Aulas ministradas, palestras, orientações de monografias, etc, com indicação das quantidades, se for o caso (carga horária, número de palestras, quantidade de orientações, etc)
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Competência:Ex.: data/período de realização das atividade
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Meta/Etapa:Meta/Etapa relacionada ao pagamento
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Valor Unitário (R$):O Coordenador preenche: valor da hora/aula, palestra, orientação, etc
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Valor Total (R$):O Coordenador preenche: quantidade x Valor Unitário
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Atenciosamente,
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Assinatura do Coordenador
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