| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | NCASWCD AREA 6 | |||||||||||||||||||||||||
2 | TRAVEL VOUCHER | |||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | INSTRUCTIONS TO CLAIMANT: | Attach all necessary receipts and other supporting documentation to this form. Detailed | ||||||||||||||||||||||||
5 | receipts must be provided for hotel reimbursement. Receipts reflecting a "Total Only" will not be accepted. Indicate any meals | |||||||||||||||||||||||||
6 | provided by the program or function being attended as "Provided" under the appropriate meal column. Travel reimbursements | |||||||||||||||||||||||||
7 | are made in accordance with Area 6 Polices, Article XI. | |||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | COMMITTEE MEMBER NAME | DISTRICT | ||||||||||||||||||||||||
10 | PURPOSE OF TRAVEL AND DESTINATION: | ITINERARY: | ||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | DEPARTURE POINT: | |||||||||||||||||||||||||
13 | DEPARTURE DATE/TIME: | |||||||||||||||||||||||||
14 | ARRIVAL DATE/TIME: | |||||||||||||||||||||||||
15 | PART 1: MILEAGE | ODOMETER READING | ||||||||||||||||||||||||
16 | DATE | MILES | START | END | ||||||||||||||||||||||
17 | 0.00 | |||||||||||||||||||||||||
18 | 0.00 | |||||||||||||||||||||||||
19 | 0.00 | |||||||||||||||||||||||||
20 | 0.00 | |||||||||||||||||||||||||
21 | 0.00 | |||||||||||||||||||||||||
22 | TOTAL MILES | 0.00 | 0.50 / mile | Total (1) | $0.00 | |||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | PART 2: MEALS AND LODGING | |||||||||||||||||||||||||
25 | DATE | BREAKFAST @ $8.30 | LUNCH @ $10.90 | DINNER @ $18.70 | HOTEL | |||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | TOTAL MEALS & LODGING | $0.00 | $0.00 | $0.00 | $0.00 | |||||||||||||||||||||
34 | Total (2) | $0.00 | ||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | PART 3: OTHER EXPENSES | |||||||||||||||||||||||||
37 | DATE | DESCRIPTION | AMOUNT | |||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | TOTAL OTHER EXPENSES | Total (3) | $0.00 | |||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | TOTAL (1+2+3) | $0.00 | ||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | / | BALANCE DUE | $0.00 | |||||||||||||||||||||||
46 | Certified as Correct (Committee Member)/Date | |||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | / | / | ||||||||||||||||||||||||
49 | Approval for Payment (Area 6 Treasurer)/Date | Paid Check Number/Date | ||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | Version: 6/2017 | |||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||