ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
2
COMPLETAR , RECORTAR Y PEGAR
3
DETRÁS DE LA TAPA DEL CUADERNO VERDE DE COMUNICACIONES
4
5
6
7
8
9
12
13
14
Grado
Sección
18
19
APELLIDO y NOMBRE
20
21
¿ESTÁ AUTORIZADO/A A RETIRARSE SOLO/A?
SINO
22
23
APELLIDO Y NOMBRE DE LAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL ALUMNO/A:
24
25
1-DNI
VÍNCULO
26
2-DNI
VÍNCULO
27
3-DNI
VÍNCULO
28
4-DNI
VÍNCULO
29
5-DNI
VÍNCULO
30
6-DNI
VÍNCULO
31
7-DNI
VÍNCULO
32
8-DNI
VÍNCULO
33
9-DNI
VÍNCULO
34
10-
DNI
VÍNCULO
35
36
37
38
FIRMA Y ACLARACIÓN RESPONSABLE LEGAL #1
FIRMA Y ACLARACIÓN RESPONSABLE LEGAL #2
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105