ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCGCHCICJCKCLCMCNCOCPCQCRCSCTCUCV
1
KOLOM INPUT DATAGIZITEKANAN DARAHTELINGAMATA GIGITANGGAL UKUR KEBUGARANHASIL WAKTU TES KEBUGARANINFEKSI FRAMBUSIAINFEKSI KUSTAINFEKSI SCABIESINFEKSI MALARIASISTOLDIASTOLKLASIFIKASI TEKANAN DARAH
2
3
4
NONAMA SEKOLAHNAMA MURID SESUAI KTP/KKJENIS KELAMINKELAS (CONTOH : 1A)ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURIDTEMPAT LAHIR MURIDTANGGAL LAHIR MURIDNISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURIDGOLONGAN DARAH MURIDNAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTPNIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURIDTANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURIDNOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURIDDengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
UMURALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)JENIS DISABILITASKELASJENIS KELAMIN1. APAKAH ANAK ANDA SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?2. PADA USIA BERAPA ANAK ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)3. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?1. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?2. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?3. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?1. APAKAH ANAK ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA BATANG ROKOK YANG ANAK ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANAK ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN TIDAK)5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANAK ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)1. IMUNISASI HEPATITIS B DI USIA 0 - 24 JAM ATAU < 7 HARI ?2. IMUNISASI BCG PADA USIA 1 BULAN ?3. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 1 PADA USIA 1 BULAN ?4. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 1 PADA USIA 2 BULAN ?5. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 2 PADA USIA 2 BULAN ?6. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 2 PADA USIA 3 BULAN ?7. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 3 PADA USIA 3 BULAN ?8. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 3 PADA USIA 4 BULAN ?9. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 4 PADA USIA 4 BULAN ?10. IMUNISASI POLIO SUNTIK (IPV) PADA USIA 4 BULAN ?11. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 1 DI USIA 9 BULAN ?12. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 2 (BOOSTER) DI USIA 18 - 24 BULAN ?13. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 4 DI USIA 18 - 24 BULAN ?1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI 2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ANDA ?1. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?2. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?3. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?4. APAKAH ANAK BAPAK / IBU TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?5. APAKAH ANAK BAPAK / IBU KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI, MESKIPUN SUDAH BISA MENGONTROL BUANG AIR KECIL ?6. APAKAH BAPAK / IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?1. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?2. APAKAH ANAK ANDA MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?3. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?4. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?1. APAKAH ADIK ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?1. APAKAH TUBUH ADIK ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ADIK MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?1. APAKAH SAAT INI ANAK ANDA MENGALAMI SATU GEJALA SEPERTI DEMAM, SAKIT KEPALA ATAU MENGGIGIL ?2. APAKAH ANAK ANDA PERNAH SAKIT MALARIA DAN OBATNYA TIDAK DIMINUM SAMPAI HABIS ?3. APAKAH ADA ORANG SAKIT MALARIA DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL ( DI RUMAH, SAUDARA / TETANGGA DI SEKITAR RUMAH ) ?BERAT BADAN (KG)TINGGI BADAN (CM)TAJAM PENDENGARANSERUMEN IMPAKSIINFEKSIMATA LUARTAJAM PENGLIHATANPENGGUNAAN KACA MATA
5
1SDN NGEGONGAiyra farzana shezaPEREMPUAN1Jl. H. Agus salim, No. 140Kota Madiun20/07/201931959641473519096007190001Surati350104701291000212/30/199108970216666YA6 tahun
sugionoagus2502@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,2109100/600000001000010060NORMAL
6
2SDN NGEGONGAlecya Aghny avidaPEREMPUAN1Jl.campur sari RT 17 RW 06 kel.sogaten kec.mangujarjo kota MadiunMadiun24/03/20183577026403180001Mohamad saiin357702121270000212/12/197008990611779YA7 tahun
adindarizqi45 @gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK13,6108100/600100001000010060NORMAL
7
3SDN NGEGONGAlmera angel pramuditaPEREMPUAN1Jl.campursari Sogaten kota Madiun kec manguharjoKota Madiun11/07/201831816122463577025107180001Agung Setiawan35770206079300017/6/199308999278627YA7 th
anawidiayanti52@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,3119100/600000001000010060NORMAL
8
4SDN NGEGONGAlvin Geo FernandaLAKI - LAKI1Ds. Wayut rt28 rw 07 kec. Jiwan kab. MadiunKota Madiun20/03/201831715899413519092003180001Hartono351909301074000110/30/19740895385297298YA7 tahun 5 bulanhartonort84@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK16,6113100/600100001000010060NORMAL
9
5SDN NGEGONGALYA NAHDA RAMADHANIPEREMPUAN1JL. MAJAPAHIT GG.BAHAGIA NO.5Kota Madiun14/06/20183577025406180002Kartini3577025410810002125,8126100/600000000000010060NORMAL
10
6SDN NGEGONGArfhan nur Rafif prasetyoLAKI - LAKI1Dusun 03,pojok RT 22 RW 06 wayut Jiwan madiunKota Madiun03/10/20183519090310180001Sri Setiyo riniDsn 03,pojok RT 22 RW 06,,wayut Jiwan madiun12/20/1993085856280083YA6 tahun 10 bulan arfhanjos@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35,2124111/580000000000011158NORMAL
11
7SDN NGEGONGArsyidina arzada fadhillaPEREMPUAN1Desa Rejosari rt 03 rw 01 sawahan madiunMadiun22/11/201831879921983519146211180001Moch Rizal Fadlly35191414038800013/14/1988085704277605YA6 tahun 8 bulanbiyanrifad123@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19,2114110/700100001000011070NORMAL
12
8SDN NGEGONGCHALINDA BERYL DIRGANTARAPEREMPUAN1Jl. Apotik hidup. Gg meniran no 5 . Kel ngegongMAGETAN09/06/201831814222483520144906180003RANI ENGGAL SRI HANDOKO35201450099500029/10/1995085807263679YA7THKodokitem00@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23,6121110/700000001000011070NORMAL
13
9SDN NGEGONGELBARACK KEENAN RASYA BILFAQIHLAKI - LAKI1Jalan Temugiring No.50Kota Madiun05/10/201831818083723577020510180003ARIK KURNIADI35770225038500023/25/1985085856870188YA6 Tahun 9 Bulanarifkurniadi@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,8106100/600000001000010060NORMAL
14
10SDN NGEGONGfadly bintang isna al zhafirLAKI - LAKI1ds klagen serut rt 9 rw 3 jiwan madiunmadiun25/06/201831870430143519092506180002Lisa sintia agustina 35190959089600018/19/19960895385284647YA7 tahun 2bulanfatanpambudi@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,5121110/700000001000011070NORMAL
15
11SDN NGEGONGFelysia inez gianina PEREMPUAN1RT 3 RW 2 desa kanung kecamatan Sawahan kabupaten madiunKota madiun14/09/201831873520673519145409180001Astuti karmilasari35191455038800013/15/1988089679482522YA6tahun 11bulan
astutikarmila946@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34121110/700000001000011070NORMAL
16
12SDN NGEGONGGhiovano Dhiza Febrilliyan CahyonoLAKI - LAKI1Jln .purbosejati ,rt8/02, bakalan ,wayut.Wayut16/02/201831848884033519091602180001Agil Priyono351909121280000112/8/1980082140295967YA7agilpriyono2@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK17,3116100/600100001000010060NORMAL
17
13SDN NGEGONGIZHEA RAMADHANI NIRWASITAPEREMPUAN1Jl.keningar 11,kel.ngegong,kec.manguharjo kota madiunKota madiun17/05/201831635963523577035705180002YOSA NIRWANA PUTRA35770311078800037/11/1988087849925217YA7Yosbang75@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23,6127100/600000001000010060NORMAL
18
14SDN NGEGONGKHAIRA FARADINA RAMZIAPEREMPUAN1Jl. Lumbung Hidup rt 012/004Kota Madiun29/01/20193577026901190001Legianto3577020503770001122,6118100/600000000000010060NORMAL
19
15SDN NGEGONGKHAIRA NADHIFA PUTRIPEREMPUAN1Ds kanung rt08 rw02 kec sawahan kab madiunMadiun17/01/201831889850623519145701180001Dwi jayanti wahyuningsih35190866019000031/26/1990085782798932YA7 tahun 6bulan
dwiwahyu1726@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,2116100/600000001000010060NORMAL
20
16SDN NGEGONGKyara putri as shifaPEREMPUAN1DS Wayut RT 6 RW 2 kec Jiwan kab MadiunKota madiun11/09/201831822146913519035109180001Susanti351909451287000112/5/1987085732649044YA6 Thun 11 bulan
kiaraputriasifa17@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,3119100/600100001000010060NORMAL
21
17SDN NGEGONGNABIHAN PANDU AHZAFILAKI - LAKI1DESA KANUNG RT 08 RW 01 KECAMATAN SAWAHAN KABUPATEN MADIUNKOTA MADIUN03/01/201831884248073519140301180001TAURISZA35190919098500029/19/1985085739114825YA7 TAHUN 7 BULANnikkibihan@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,5122100/600000000000010060NORMAL
22
18SDN NGEGONGnadhira azizah khairunisaPEREMPUAN1madiun,jl apotik hidup gg sambiroto rt 10 rw 03madiun24/04/2019205341133577026404090001Oyuyun tri wahyuni35770262036300013/22/1983085748621449YA6
bunganoviaandini@gmail.com
TIDAK ADA1TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK14,8102110/700000001000011070NORMAL
23
19SDN NGEGONGRivan wicaksonoLAKI - LAKI1Jl gembili RT 15 RW 05 ds ngegongMadiun30/10/201831854918873577023010180003Agus darwanto357702220983000122/09/1983089601356565YA7th
Keylakeyla.putri03@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22,4123100/600100000000010060NORMAL
24
20SDN NGEGONGRIZKI ADITYALAKI - LAKI1Jln kunir Rt 02 Rw 01KOTA MADIUN22/10/201802503577022210180001ENDAH NUR SAYEKTI357702521184000211/12/1984082131816539YA6thn 9blnesayekti049@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20117100/600100001000010060NORMAL
25
21SDN NGEGONGabyan satrio alano (SUDAH DI ENTRY)LAKI - LAKI6Jl. Wahyuhidayat 2 ds. Wayut rt. 14. rw. 04. kec. Jiwan. kab. MadiunMadiun19/02/201401449154153519091902140001Kamto35190907068100016/7/1981081234410111YA11
wwwabyansatrioalano@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33,7141100/60000000020/08/20256'53"000010060NORMAL
26
22SDN NGEGONGALISA NUR AINIPEREMPUAN6JL MAKAM III DESA WAYUT RT 28 RW 07MADIUN08/03/201301345040253519094803130001AGUNG PRAMONO35190903087100018/3/1971081357112227YA12
Agungpramono1930@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK38,4152110/70000000020/08/20258'31"000011070NORMAL
27
23SDN NGEGONGALVIRA RADHINA PRATIWI PEREMPUAN6DS WAYUT RT 27 RW 7KOTA MADIUN28/04/201331317141563519096804130001OWAHYU DWI PURNOMO35190907088700038/7/1987085735245766YA13 Tahun
wpurnomo700@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK45,7157110/70010000020/08/20258'27"000011070NORMAL
28
24SDN NGEGONGArsyfa Arina Putri SalsabilaPEREMPUAN6Ds.wayut RT 04 RW 01 kec. jiwan kan. Madiun Kota Madiun 03/12/201301350632203519094312130001OTRIANA MEIWATI35190965058400035/25/19840895397142093YA11arsyfawae@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40,4144110/70000000020/08/20258'27"000011070NORMAL
29
25SDN NGEGONGAryasatya RamadhanLAKI - LAKI6Jl. Lumbung hidup no. 36 Rt. 14 rw. 05 dsn. Tegalrejo(palet) kel. Ngegong Kec. Mangunharjo kota madiunNganjuk27/07/201301328742083518082707130001Erik sudarwati 35180858028800032/18/1988087840881867YA12tahunErieyekearya@gmail.com TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK55TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK50,1154110/70000000020/08/20256'5"000011070NORMAL
30
26SDN NGEGONGAZKA ADITYA SETYA PUTRALAKI - LAKI6Desa wayut rt.26 rw.07 kec. JiwanMadiun04/07/201301317325353519090407130001Bayu35190912048800014/12/1988085934961903YA12 tahunazkabay999@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0tidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29,8141100/60000000020/08/20259'52"000010060NORMAL
31
27SDN NGEGONGBrian Arga Raditya PratamaLAKI - LAKI6DS. Wayut Madiun02/02/201401462222213519090202140001Hana Kristanti35190965069200026/25/1992089518720711YA11 tahunekohana.eh@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK55YATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK42,6140110/70000000020/08/20257'42"000011070NORMAL
32
28SDN NGEGONGEva naima dewi santikaPEREMPUAN6Jl apotek hidup no 36Surabaya07/09/201301389118523578024709130002AAni yulianti35780269048200034/29/1982089630325355YA12
santikoajisidoarjo@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANYA11TIDAKYATIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK64,6146110/70000000020/08/20259'58"000011070NORMAL
33
29SDN NGEGONGIke Putri Ardiaztanti Aisyah PEREMPUAN6Jl.Kunti RT.13/Rw.02 ds.Pandeyan Maospati Magetan Madiun 07/12/201301362456043520114712130001OWidi Astanti357702701092000110/30/19920858539110883YA11 tahunwidiastanti32@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidak TIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0Tidak YATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK38,5144110/70000000120/08/20258'37"000011070NORMAL
34
30SDN NGEGONGKenzhi nafis putra alvaroLAKI - LAKI6Desa wayut dusun melikan RT 34 RW 09 MADIUN12/03/201431425463313519092201170004Erna Eko Pramutiwi3519094805830002085819829406629,0135110/70000000120/08/20256'51"000011070NORMAL
35
31SDN NGEGONGJingga azahra aprianiPEREMPUAN6Wayut rt 25 rw 07 jiwan madiunMadiun20/04/201301315456213519096004130001MuryaniDwi cahyono1/1/1982081553852039YA12 tahun
Zahrajingga40@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKBelumTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOKTidakTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33,8150110/70000000020/08/20258'57"000011070NORMAL
36
32SDN NGEGONGKhayla saviaPEREMPUAN6Wayut RT 26/07 kec jiwan Madiun Madiun23/09/201301361046463519096309130003ONike erawati35190949068000026/9/1980082231441231YA12 tahun
nikeerawati853@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40,3143110/70000000020/08/20258'33"000011070NORMAL
37
33SDN NGEGONGMAHENDRA HABIBIE SETIYOKOLAKI - LAKI6Ds. Wayut Rt.9/ Rw. 3 Jl. Tohjali, Jiwan MadiunMADIUN15/03/201401469466203519091503140001SETIYOKO35190925117000511/25/1971085706576615YA10
sitimaisyaro195@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK54TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27,9133110/70000000120/08/20257'10"000011070NORMAL
38
34SDN NGEGONGMuhammad Dewa Putra Hananta LAKI - LAKI6Jl. Temulawak Rt.05 Rw.02 Kel. NgegongKOTA MADIUN10/11/201201329617453577021011120002Handoko3577022802770003085806563300641,1151110/70000000120/08/20256'30"000011070NORMAL
39
35SDN NGEGONGNAILA PUTRI DWI KURNIAWATIPEREMPUAN6Jl Lempuyang no 13 rt 4 rw 1 Ngegong , Kecamatan Manguharjo , Kota MadiunMADIUN31/03/201331367552323577027103130001OSRI ASTUTI35770250027300012/10/19730895808460906YA12 tahun
apriliatessa45@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKtidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0tidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40,0146100/60000000020/08/20259'49"000010060NORMAL
40
36SDN NGEGONGNaila Risnia AyuPutriPEREMPUAN6Jl. Apotik hidup GG.Miana Kel.ngegong kec .mangunharjoKotaMadiun28/12/201301389232613577016812130002OSumartini35770143058100025/3/1981085735473816YA12nailaputi31@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36,1149110/70000000120/08/20259'26"000011070NORMAL
41
37SDN NGEGONGNAYLA SYAQIRA PUTRIPEREMPUAN6DESA KANUNGKOTA MADIUN26/03/201301393486273577016603130001NOVI RAHAYU357701651194000311/25/1994089514461200YA12 Tahunnovir8618@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANYA12 TahunTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK66TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40,8148110/70000000020/08/20259'58"000011070NORMAL
42
38SDN NGEGONGNiko nur Pratama LAKI - LAKI6Jlan lumbung hidup Kota Madiun21/08/201301378259833667022108130001Winarni36770244088200000895329619661652,4151110/70010000020/08/20258'58"000011070NORMAL
43
39SDN NGEGONGOvy Azhara PutriPEREMPUAN6Ngegong jl Keningar kota MadiunMadiun18/11/201301326893093577025811130001BDamiati35770260067900016/20/1979085232588462YA11 tahun
adamkurniawan025@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK32TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23,2128110/70000000120/08/20259'24"000011070NORMAL
44
40SDN NGEGONGRidwan ferbrian pratamaLAKI - LAKI6Jl.apotik hidup gg.sere no 7bMADIUN03/02/201401450056823577024302140003Mariyono35770214089300028/14/1993085707175693YA12085707175693TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34,5136100/60000000120/08/20259'12"000010060NORMAL
45
41SDN NGEGONGRifky Bintang MahardikaLAKI - LAKI6Desa wayutMadiun28/02/201401430016903577022802140005Helda Arditasari35190945028800032/6/1988089678742694YA11thnditabintang8@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34,3140110/70000000020/08/20259'16"000011070NORMAL
46
42SDN NGEGONGSasya risky maharaniPEREMPUAN6Jl apotik hidup no7bKota Madiun27/05/201331350384953577026603780001Supinah3577026603780001089619578963628,4141110/70010000120/08/20259'01"000011070NORMAL
47
43SDN NGEGONGSELFI HURRIYAHPEREMPUAN6Jl temugiring RT 7 RW 2 ngegong MadiunMadiun02/10/20141440387513577025002140001Lasmi352008610484000521/04/1984089503420497YA11
zahrotunnafiah00@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK44TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34,5144,5110/70000000120/08/20259'20"000011070NORMAL
48
44SDN NGEGONGSelvina SandraPEREMPUAN6Jl.apotik hidup gg sere rt10 rw03 kel.ngegong kec.manguharjoMadiun15/09/20131325127803577025509130003Santoso357702240674000324/06/197489523093700YA12selvinasandra@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANYA11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK43TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK42,3145110/70000000120/08/202510'30"000011070NORMAL
49
45SDN NGEGONGSEPTIAN RIZAL AL GHIFARILAKI - LAKI6Jln. Temugiring desa ngegong rt 007/002 kecamatan manguharjo kota madiunMadiun11/09/20130133088906357702119130002OFEBRIANA DIAN PUSVITASARII35770257028600022/17/1986089603029061YA11
Febriana dian@yahoo.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOKOTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27YATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK54,5158,5110/70000000020/08/20259'39"000011070NORMAL
50
46SDN NGEGONGSilfania andita frebiyantiPEREMPUAN6Jln. Kunir rt 01 rw 01 kel. Ngegong. Kec. Manguharjo kota madiunKota madiun.26/02/20131366249413577036602130002OSupardiSupardi 357703120672000312/6/197281234417754YA13 th
Jln. Kyai jangkung rt 28 rw 09 kel. Josenan. Kec. Taman kota madiun
TIDAK ADA6PEREMPUANYA13 thTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0tidatTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK37,5145110/70000000020/08/20258'59"000011070NORMAL
51
47SDN NGEGONGVania KaylanisaPEREMPUAN6Jl.Mijil Sulastri RT 22 RW 8 ,Sogaten,Manguharjo ,MadiunMadiun28/09/201301373013793577026809130001OLea Fitriani35770264028900012/24/19890895397393237YA12
vania.kaylanisa@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANYA11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK44TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK53,7149100/60000000120/08/202511'00"000010060NORMAL
52
48SDN NGEGONGVIONAURA GRACELLA HIDAYAT PEREMPUAN6Perum Graha Kirana Blok F.14 Rt 036 Rw 003 Kel. Winongo Kec. Mangunharjo Kota MadiunMadiun14/09/201301390707893519095409130001Agus Taufik Hidayat35190902088800028/2/1988085815070069YA11Topekagus0@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANYA11 TahunTIDAKYATIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAK YATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK73TIDAKTIDAKYATIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK44,8141110/70000000120/08/20259'30"000011070NORMAL
53
49SDN NGEGONGZaskia naya mikanoPEREMPUAN6Ds.kanung rt.07/01 sawahan MadiunMadiun05/12/201201236059113519144512120001OIka saptaningrum35191461098400019/21/1984089673707633YA13
ikasaptaningrum@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK31,8145110/70000000120/08/202511'21"000011070NORMAL
54
50SDN NGEGONGABBAD NAILUN NABHANLAKI - LAKI2Wayut Jiwan Madiun Sampang 18/12/20173172836986ABBAD NAILUN NABHANMoh Imron 35270117058900025/17/1989087701451635YA8nurisaja2017@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26,9129110/70000000011070NORMAL
55
51SDN NGEGONGABDI PARTAYA GUSTI LAKI - LAKI2Jl.Cokroaminoto no.95B RT.13/RW.05 Kejuron-ota Madiun Kota Madiun 03/12/20173177169493ABDI PARTAYA GUSTI BHERINA AAN ANUGRAH3577702541087000110/14/1987085738853371YA7
anugrah2herina@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAK23,6126110/70000000111070NORMAL
56
52SDN NGEGONGAl malik akbar ezzaputraLAKI - LAKI2Jln adas pulosari rt 09 rw 03 ngegong madiunMadiun03/03/20173178898915Al malik akbar ezzaputraAnita eka yuliati35770201098500029/21/198508984926565YA8thn
Anitaekaa 166@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24,1123100/75000000110075NORMAL
57
53SDN NGEGONGALFYAN EKA SHAPUTRA LAKI - LAKI2Jl. Apotik HidupMadiun15/03/20173172258126ALFYAN EKA SHAPUTRA elin dwi wulan agustianingrum35770164080000028/24/2000085806473457YA8elindwi2408@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33133100/75000000110075NORMAL
58
54SDN NGEGONGALVARO YUKA HAIDARLAKI - LAKI2Jl campursari RT 17 RW 06 sogaten kec Manguharjo kota madiunKota madiun09/12/20173175253740ALVARO YUKA HAIDARWAHYU AGUS SONHAJI31702011408880018/14/198808990356902YA8
Dewi081946593819@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK38,1124,5100/75000000010075NORMAL
59
55SDN NGEGONGAQILA DAFFA ADZRIEL LAKI - LAKI2DUSUN 01 DESA WAYUT RT 07 RW 02KOTA MADIUN05/05/20173176285411AQILA DAFFA ADZRIEL ATRIANI 351903411287000212/1/19870895325046826YA8 TAHUNtriani12.ani@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25138100/75000000010075NORMAL
60
56SDN NGEGONGAqilla Fariza zahrany putri PEREMPUAN2Desa wayut RT 15 RW 04 kecamatan Jiwan, Madiun Madiun 05/12/20173174139224Aqilla Fariza zahrany putri Arin Aprilia widaryanti 35190954049300014/14/1993082143332500YA8 Tahun
azkaaprilia1234@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25,5126,5110/70000000111070NORMAL
61
57SDN NGEGONGARSENIO PRADITA FALAHLAKI - LAKI2Kanung rt7 rw 1,sawahan, madiunMadiun29/08/20173176076175ARSENIO PRADITA FALAHBRenny puji rahayu35190464058700015/24/19870895341083606YA8,5 thRenypuji2405@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK44,2132100/75000000010075NORMAL
62
58SDN NGEGONGAYRA SIKA AZZAHRAPEREMPUAN2Desa Wayut RT 17 RW 05, Kecamatan Jiwan, Kabupaten MadiunKota Madiun22/08/20173179038365AYRA SIKA AZZAHRASantjoko35190917096500019/17/1965+6289636894910YA7 tahun 11 bulanconnyaisyahh@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26,4123110/70010000011070NORMAL
63
59SDN NGEGONGAZAYN JEKONIA ARZIKILAKI - LAKI2WADENG RT 25 RW 07 SIDOMULYO SAWAHANKOTA MADIUN18/05/20173179725591AZAYN JEKONIA ARZIKIARINI INTAN SUSILOWATI35191453027700012/13/1977081359206452YA8 .tahunarini38@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK
64
60SDN NGEGONGAZKAYRA YASNA MALAIKA NURVIADIPEREMPUAN2SOGATEN ,JL.KEMBAR MADIUN17/05/20173176617516AZKAYRA YASNA MALAIKA NURVIADIMILLA FEBRIANA NOERVIADI35190944029000012/4/199008988648497YA8thn
febrianamilla90@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27,9123,5110/70000000011070NORMAL
65
61SDN NGEGONGDavin Azka PratamaLAKI - LAKI2Desa Pucangrejo, Rt 01, Rw 01, Kecamatan Sawahan Kabupaten MadiunKota Madiun05/10/20173519140510170001Davin Azka PratamaBRina Purwantini35190162068900016/22/1989082230761354YA7 tahun
rina.purwantini@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK32,8134110/70000000011070NORMAL
66
62SDN NGEGONGfaeyza ryouta wicaksonoLAKI - LAKI2madiunsragen29/06/20173170190088faeyza ryouta wicaksonotri murtiningsih357702601163000211/20/1963081335705172YA8 tahun 2 bulan
ngantibpratama13@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK37,4128100/75000000010075NORMAL
67
63SDN NGEGONGFIKRI NUGROHOLAKI - LAKI2Desa wayut rt 10 rw 03 kecamatan jiwan kabupaten madiunMadiun31/07/20173173899483FIKRI NUGROHOSuparman35190917087500068/17/1975085649046996YA8
fikrinugroho29@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20,3122100/75000011110075NORMAL
68
64SDN NGEGONGGraciela Alena Enta GazalaPEREMPUAN2Jl Apotik Hidup 03/01Madiun14/04/20183192653545Graciela Alena Enta GazalaNur Triwidiyaningsih357702411089000110/1/1989085816032386YA7entegg51@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,7120100/75000000110075NORMAL
69
65SDN NGEGONGIsmi aliyya Noura syifaPEREMPUAN2Jl. Tumapel no. 11bBerau, kaltim13/03/20173174609442Ismi aliyya Noura syifaOImam Safii347103111176000111/11/1976082241111760YA8thtumapel11b@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29,6126110/70000000111070NORMAL
70
66SDN NGEGONGMoch.noval Lutfi maulanaLAKI - LAKI2Jl.mojopahit GG.ipeng 34 A RT 27 RW 08 Winongo Mangunharjo madiunProbolinggo13/11/20173175241080Moch.noval Lutfi maulanaRofiatun35770270068000066/30/1980085955661164YA7 th
Jl.mojopahit GG.ipeng 34 A RT 27 RW 08 Winongo Mangunharjo madiun
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,7116100/75000000110075NORMAL
71
67SDN NGEGONGMUHAMMAD ATHAYA RAFFASYALaki - Laki2JL.MIJIL SULASTRIBALIKPAPAN03/10/20173174133825MUHAMMAD ATHAYA RAFFASYAAVIVA LORENZA HERAWATI64710444039900010813480042312Laki - Laki35,3133,5110/70000000011070NORMAL
72
68SDN NGEGONGRaffa khalish aryaputraLAKI - LAKI2MadiunMadiun18/03/20173171492201Raffa khalish aryaputraABWiwin aryanti35190947089000018/7/1990082139898392YA8 tahun 4 bulan
Wiwinariyanti056@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,4118100/70000000110070NORMAL
73
69SDN NGEGONGRAFFASYA GAVIN MAHENDRALAKI - LAKI2Dusun Wadeng RT 01 RW 01 Desa Sidomulyo Kec Sawahan Kab MadiunKota Madiun07/09/20173176676843RAFFASYA GAVIN MAHENDRAWAHYU WASANTI35140571059800015/31/19980895397396605YA8 Tahun
ayuprasetyo1331@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21129110/70010000011070NORMAL
74
70SDN NGEGONGRegan Enggal Faustin NajidLAKI - LAKI2Ds. Wayut rt 09 rw 03, Kec jiwan kab. MadiunMadiun04/09/20173177606174Regan Enggal Faustin NajidFrida Sri Yunikasari35190965069300016/25/1993085708236800YA7 th 11 bulanfridhayunika@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22,1129100/70000000010070NORMAL
75
71SDN NGEGONGRIFAI ADITYA PUTRALAKI - LAKI2Desa kanung rt 5 rw 2 kecamatan sawahan kabupaten madiunMadiun19/08/20173171561326RIFAI ADITYA PUTRATYAS ATMIASIH35191459088600028/19/1986089603136694YA8
karminikanung86@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35,5128,50000001
76
72SDN NGEGONGShelomita Liora Queen NesimnasiPEREMPUAN2Jln.Adas Pulosari RT.9 RW.3 NgegongMadiun02/09/20173171654797Shelomita Liora Queen NesimnasiRina Novitasari357702561082000410/16/1982089521190196YA8thnrn8090825 @gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,6119,5110/70000000111070NORMAL
77
73SDN NGEGONGSHINTA AYUNDA QURAINI SETIAWANPEREMPUAN2Jl. Puspowarno 61 sogatenMadiun01/11/20173177261279SHINTA AYUNDA QURAINI SETIAWANWahyu sriwahyuni35770257069400036/17/1994089640439246YA7shinta11117@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19,8120,5100/70000000110070NORMAL
78
74SDN NGEGONGShinta Mayang SariPEREMPUAN2Desa WayutMadiun12/03/20173172793179Shinta Mayang SariFeby Indrawati35190953029700012/13/1997085872692082YA8 TahunFebyindrawatiTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK28127,5100/70010000010070NORMAL
79
75SDN NGEGONGSYAKILA AZZAHRA PUTRI CAHYONOPEREMPUAN2Jl.kencur 24,kel.ngegong kota madiunKota Madiun08/02/20173173515543SYAKILA AZZAHRA PUTRI CAHYONOERMAN DWI CAHYONO357702131087000310/13/1987081359076206YA8 Tahun
hermanelkusla@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK37,8131,5110/70000000011070NORMAL
80
76SDN NGEGONGVALENTINO RESTY PUTRA KARTIKA RAMADHANLAKI - LAKI2Jl kencur Rt 05 Rw 02 Kel. Ngegong Kec. Manguharjo Kota MadiunMadiun05/06/20173172561419VALENTINO RESTY PUTRA KARTIKA RAMADHANRiza Kartika Fransiska35770228098700019/28/1987085735739355YA8Retno2149@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22,3120100/70000000010070NORMAL
81
77SDN NGEGONGWEDHA ARTHUR DENISWARALAKI - LAKI2JL KAPRI RT 13 / RW 04 NGEGONG MANGUHARJO MADIUNKOTA MADIUN13/09/20173176508200WEDHA ARTHUR DENISWARAENI SETYOWATI35770263049400024/23/19940895710141000YA8 Tahun
enisetyowati1805@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24,2127110/70000000011070NORMAL
82
78SDN NGEGONGYoga Geisar pratamaLAKI - LAKI2DS wayuy dusun Melikan RT 32 RW 09Madiun 16/02/20173174187217Yoga Geisar pratamaSusi mei35190947058800025/7/1984082143577962YA9susiiqbal59@gmail.comlTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKYAYAYAYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK41,4128110/70000000011070NORMAL
83
79SDN NGEGONGZabdan Laudza'i PrasokaLAKI - LAKI2Dukuh Melikan, Desa Wayut RT/RW 029/008 Jiwan MadiunMadiun01/04/20173174770019Zabdan Laudza'i PrasokaJoko Prasetiyo / Iik Layoka2171120201859006 / 35190947028800011/2/1985085708299812YA9jokek85@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19,9121100/70000000010070NORMAL
84
80SDN NGEGONGZaky AlfarisyLAKI - LAKI2Desa Rejosari RT 3 RW 1 kecamatan sawahan, kabupaten madiunMagetan03/04/20183186362394Zaky AlfarisyAgniya Aji Kuncoro36710719048700044/19/19870857-4601-1987YA7tahun 4bulan
vriskaoktavia02@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21,1118100/70000000110070NORMAL
85
81SDN NGEGONGAbinaya Hafid AlexiLAKI - LAKI3Jl.Keningar RT 06/ RW 02 , Kel. NgegongKota Madiun18/09/20163161496158ABBAD NAILUN NABHANReny Dwi Yunitasari35770255069300016/15/1993085791328762YA9 Tahun
renydwiyunitasari@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23,4132100/70000000010070NORMAL
86
82SDN NGEGONGAHMAD ARJUNA DIRGA SAILENDRALaki - Laki3WAYUTKOTA MADIUN21/02/20173173443059ABDI PARTAYA GUSTI RINI IRMAWATI0878580078273Laki - Laki44134100/70000000010070NORMAL
87
83SDN NGEGONGAlim Ainur RachmanLAKI - LAKI3Jl. Makam iii rt 28 rw 07 wayutMadiun19/02/20163160717751Al malik akbar ezzaputraAgung pramono35190903087100018/3/1971081357112227YA9
agungpramono1930@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK45,5143100/70000000110070NORMAL
88
84SDN NGEGONGAlvaro Anindito ErdeansyahLAKI - LAKI3Jl. Bayem Gg. 1 Ngegong, MadiunMadiun04/01/20163164087916ALFYAN EKA SHAPUTRA Agus Eko Riyanto35770103089100018/3/1991087774522424YA9aguseko.r91@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35131,5100/70010000110070NORMAL
89
85SDN NGEGONGAnindita risqi Aprilia putriPEREMPUAN3Jl gembili RT 15 RW 05 desa ngegong, Madiun23/04/20160161061402ALVARO YUKA HAIDARMarno35190923039400013/23/1994085735395449YA9 thn
Ermaekawati48@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36,6133110/70000000011070NORMAL
90
86SDN NGEGONGAnindya shakila mahardikaPEREMPUAN3Desa,pucang rejo,kec sawahan,kab,madiun rt/rw 2/1Madiun.21 mei 201621/05/20163169443773AQILA DAFFA ADZRIEL Ika ribut haryanti35191447019000011/7/1990085607906173YA9 tahun
haryantiika941@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK31,3135100/70000000110070NORMAL
91
87SDN NGEGONGAQILLA NUR AULIA GHASSANIPEREMPUAN3Ds. Bagi rt 13/rw 02. Kec/kab Madiun BATAM22/05/20163164402863Aqilla Fariza zahrany putri GIYARTI21711259068610016/19/1986085258266880YA9giyartimadiun@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK30,3139100/70000000110070NORMAL
92
88SDN NGEGONGArifah farah mumtazahPEREMPUAN3Ds. Rejosari Sawahan kab.MadiunMadiun11/02/20170177381909ARSENIO PRADITA FALAHMuhamad farhan35190511058900015/11/1989085735802809YA8bintyfarah4@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24,2124100/70000000010070NORMAL
93
89SDN NGEGONGArsen Ramadhanio Guna Willyano LAKI - LAKI3jl.adas pulosari rt 9madiun30/06/20163166696663AYRA SIKA AZZAHRAOIke Wahyuningsih.35190954088700018/14/1987087714002811.YA9ikewahyu253@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK42135110/70000000011070NORMAL
94
90SDN NGEGONGAZIZAH RUMAISHA YUMNAPEREMPUAN3Jln. Apotik Hidup Rt.08/Rw.03 gang Meniran desa Ngegong kec Manguharjo MadiunMadiun17/09/20163577025709160001AZAYN JEKONIA ARZIKIYudiantiana32761059018100031/19/198108973428662YA9th
anayudiantiana@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35,5130100/70010000110070NORMAL
95
91SDN NGEGONGAzka apripa Satrya alvari LAKI - LAKI3Desa wayut RT 15 RW 04 kecamatan Jiwan Madiun 18/12/20163162389299AZKAYRA YASNA MALAIKA NURVIADIArin Aprilia widaryanti 35190954049300014/14/1993082243332500YA9 tahun
azkaaprilia1234@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24,2131100/70000000010070NORMAL
96
92SDN NGEGONGDamar RadityasakaLAKI - LAKI3Perumahan bumi sukolilo residence jiwan madiunPonorogo29/11/20163163433242Davin Azka PratamaRatnaNingsih35190941038900013/1/1989081216718612YA8tahun 9bulan
ningsih.ratnacomel@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26,7132,5100/70000000110070NORMAL
97
93SDN NGEGONGDHEA SALSHA BILLA AKHYARPEREMPUAN3Dusun Jakas RT 25 RW 7 Desa Wayut Kec.Jiwan Kab.MadiunBojonegoro19/03/20160169742962faeyza ryouta wicaksonoSITI PUJI ASTUTI35190952058700015/12/1987085772380493YA9 tahundinda1dhea2@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK28129100/70000000110070NORMAL
98
94SDN NGEGONGFarzana ashalina khabibiPEREMPUAN3Jln.Apotik hidup .No .46 Rt/Rw .06/02 kelurahan Ngegong. Manguharjourahan NgegongKota Madiun 05/04/20163161068760FIKRI NUGROHORahmad roby khabibi35770204038000013/4/1980085735597503YA9 thn
Setyowatieny53@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK47,3134110/70000000111070NORMAL
99
95SDN NGEGONGFLORENZA GRACELLA NIRWASITAPEREMPUAN3Jl.keningar 11 kel.ngegong kec.manguharjo kota madiunKota madiun07/11/20163166277476Graciela Alena Enta GazalaYOSA NIRWANA PUTRA35770311078800037/11/1988087549925217YA9Yosbang75@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK37,9139100/70000000110070NORMAL
100
96SDN NGEGONGGeovany brenden ramadhanLAKI - LAKI3Jl gembili rt 15 rw 05 ds ngegongMadiun11/03/20163164847881Ismi aliyya Noura syifaAgus darwanto35770222098300019/22/1983089601356565YA9
Keylakeyla.putri03@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK32,5139,5100/70000000010070NORMAL