Registratie formulier FVO 2023.xls

	B	C	D	E	F	G	H	I
1
2	Registratie-formulier FVO
3
4	Datum van registratie:
5
6	GEGEVENS WERKGEVER
7		Naam bedrijf
8		Adres bedrijf
9		Telefoonnummers
10		E-mailadres
11		Bankgegevens
12		Bank
13		Rekeningnummer
14		Naam contact persoon
15		Adres
16		Telefoonnummer
17		E-mailadres
18		Aantal zwangeren ten tijde van de registratie
19
20	BELANGRIJK:
21	1	Bij onjuiste gegevens/informatie-verstrekking zijn er consequenties verbonden betreffende de uitkering
22	2	Gaarne het aantal lopende zwangerschappen van uw medewerkers binnen uw bedrijf doorgeven op het moment van deze registratie
23
24	GEGEVENS WERKNEMER
25			Voornamen	Familie naam	Geboorte datum	ID nummer	Man(M) / Vrouw(V)	Bruto-salaris (SRD)
26		1
27		2
28		3
29		4
30		5
31		6
32		7
33		8
34		9
35		10
36		11
37		12
38		13
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100