ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
 小学生用生活アンケート手記入票
3
アンケート実施日        年     月     日
4
5
学校名学年クラス男子アンケート提出者数女子アンケート提出者数
6
7
男子女子
8
質問項目とても楽しい楽しい時が多い楽しい時と楽しくない時と半分半分楽しくない時が多いちっとも楽しくないとても楽しい楽しい時が多い楽しい時と楽しくない時と半分半分楽しくない時が多いちっとも楽しくない
9
質問1学校は楽しいですか正 正 正
10
質問2授業は楽しいですか
11
質問3友達といっしょにいるのは楽しいですか
12
質問4おうちは楽しいですか
13
14
よく相談する時々相談するあんまり
相談しない
相談した
ことがない
困った
ことがない
よく相談する時々相談するあんまり
相談しない
相談した
ことがない
困った
ことがない
15
質問5困った時に友達に相談しますか正 正 正
16
質問6困った時に先生に相談
しますか
17
質問7困った時におうちの人に相談しますか
18
19
悪いところばっかりだ悪いところが多い悪いところといいところと半分くらい悪いところは少ない悪いところは全然ない悪いところばっかりだ悪いところが多い悪いところといいところと半分くらい悪いところは少ない悪いところは全然ない
20
質問8あなたに悪いところがありますか正 正 正
21
22
いいところばっかりだいいところが多いいいところと悪いところと半分くらいいいところは少ないいいところは全然ないいいところばっかりだいいところが多いいいところと悪いところと半分くらいいいところは少ないいいところは全然ない
23
質問9あなたにいいところがありますか正 正 正
24
25
とても好きまあまあ好き好きでもきらいでもないあまり好きじゃないとてもきらいとても好きまあまあ好き好きでもきらいでもないあまり好きじゃないとてもきらい
26
質問10あなたは自分のことが好きですか正 正 正
27
28
とてもがんばろうと思うまあまあ頑張ろうと思うあんまり頑張ろうと思わない全然頑張ろうと思わないとてもがんばろうと思うまあまあ頑張ろうと思うあんまり頑張ろうと思わない全然頑張ろうと思わない
29
質問11どれくらい勉強を頑張ろうと思いますか正 正 正
30
質問12どれくらいならいごとやお手伝いを頑張ろうと思いますか
31
32
いつも分からない時々分からない分かる時と分からない時と半分半分分かる時が多いいつも分かるいつも分からない時々分からない分かる時と分からない時と半分半分分かる時が多いいつも分かる
33
質問13授業がむずかしくて分からないことがありますか正 正 正
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100