Form Pembukaan Rekning Tabungan & Deposito.xlsx

	A	B	C	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U
1	PT. BANK PEREKONOMIAN RAKYAT
2	RAMOT GANDA
3	PEMBUKAAN REKENING
4	TABUNGAN & DEPOSITO
5	DATA PRIBADI / PERUSAHAAN/ ISTANSI
6
7	Nama Lengkap ( Pribadi/Instansi )			:											Laki		Perempuan
8	No KTP			:									Masa berlaku s/d				Seumur Hidup
9	No NPWP
10	No Telp			:	Rumah :
11
12	Tempat & Tgl Lahir			:
13	Kewarganegaraan			:		WNI				WNA. …............
14	Alamat Rumah Sekarang			:
15
16
17	Status Kepemilikan Rumah			:		Sendiri			Sewa/Kontrak					Dinas			Orang Tua
18	Lama menetap			:			tahun				bulan
19
20	Status Pernikahan			:		Menikah			Belum Menikah					Duda / Janda
21
22	Pendidikan Terakhir			:		Sarjana			Diploma					SLTA			Lainnya
23
24	Pekerjaan / Jabatan			:
25	Nama Perusahaan			:
26	Alamat kantor			:
27	No. Telp Kantor			:							Email :
28
29	Lama bekerja di perusahaan			:			tahun			bulan (termasuk di perusahaan sebelumnya)
30
31	Nama Ibu kandung			:
32	Untuk keperluan mendadak (keluarga dekat yang tidak serumah)
33	Nama Lengkap			:
34	Alamat rumah			:
35	No. Telp			:	Rumah :								HP :
36
37	TABUNGAN BARU				Ya			Tidak
38	JENIS PRODUK			:	UMUM			TABUNGAN KU						TABUNGAN Simpel
39	Tujuan Pembukaan Rekening			:	Investasi		Transaksi					Pribadi
40	Atas Nama Rekening			:
41
42	Saldo Awal			:
43
44	Terbilang			:
45
46	Informasi Usaha / Transaksi			:
47
48
49	DEPOSITO				Ya			Tidak
50	JENIS PRODUK			:	Berjangka				Jangka Waktu			3		6		12		/Bulan
51	JENIS PRODUK			:	UMUM			TABUNGAN KU						TABUNGAN Simpel
52	Tujuan Pembukaan Rekening			:	Investasi		Transaksi					Pribadi
53	Atas Nama Rekening			:
54
55	Saldo Awal			:
56
57	Terbilang			:
58
59	Informasi Usaha / Transaksi			:
60	Pembayaran Bunga			:
61
62	SUMBER DANA
63
64	Sumber penghasilan						Jumlah Rata-Rata perbulan
65	1. Penghasilan pemohon						˂ 1.000.000 - ≤ 4.000.000						>12.000.000 - ≤ 15.000.000
66							> 4.000.000 - ≤ 7.000.000						>15.000.000 - ≤ 20.000.000
67	2. Sumber penghasilan lain *) ……………………………						> 7.000.000 - ≤ 12.000.000						>20.000.000 - Keatas
68
69	SPESEMEN PERUSAHAAN/ISNTANSI
70	Syarat tanda tangan transaksi berlaku :					Satu		Gabungan
71	Syarat Penutupan Rekening Berlaku :					Nasabah		Gabungan
72	No	Nama				Spacemen tanda tangan						Stempel Perusahaan
73	1
74	2
75
76
77	Dengan ini benar saya menyatakan dengan sesungguhnya :
78	1	Bahwa seluruh data atau keterangan yang tertera pada formulir Aplikasi Pembukaan Rekening ini dan seluruh data / identitas nasabah termasuk tanda tangan yang diberikan kepada BPR Ramot Ganda adalah benar dan akurat.
79	2	PT. BPR Ramot Ganda selanjutnya disebut “Bank” telah memberikan penjelasan yang cukup mengenai karakteristik produk dimaksud termasuk manfaat resiko dan biaya – biaya yang melekat. Dan nasabah telah membaca, mengerti, menerima dan menyetujui isi ketentuan – ketentuan dan klausula –klausula yang terkait dengan produk yang nasabah ajukan secara langsung atau melalui konfirmasi kembali kepada nasabah.
80	3	Dalam hal data Nasabah yang tercatat sebelumnya pada Bank berbeda dengan data / keterangan yang diberikan Nasabah pada Formulir Pembukaan Aplikasi Pembukaan Rekening ini, maka Bank akan memperbarui data nasabah sesuai data yang disampaikan pada Formulir ini. Nasabah dengan ini menyetujui Bank untuk melakukan penyesuaian data secara langsung atau melalui konfirmasi kembali kepada Nasabah.
81	4	Bahwa danaTabungan Saya yang tersimpan yang berupa Tabungan/Deposito Di jamin Oleh LPS.
82	5	Apabila terdapat perubahan suku Bunga Tabungan / Deposito, maka saya akan mengikuti Ketentuan PT. BPR Ramot Ganda tanpa harus ada informasi terlebih dahulu.
83	6	Memberi kuasa kepada Bank, yang tidak dapat dibatalkan secara sepihak oleh Nasabah sesuai dengan Pasal 1813, 1814 dan 1816 Kita Undang – Undang Hukum Perdata untuk :
84		a.	Mendebet/memindahbukukan saldo Tabungan Untuk pembayaran Angsuran Kredit / pinjaman
85		b.	Memindah bukukan saldo tabungan sebagai biaya Provisi , Asuransi , Notaris dan Materai dari saldo fasilitas pinjaman kredit.
86		c.	Mendebet atau memindahbukukan saldo tabungan saya kerekening Bank Lain.
87		d.	Mendebet atau memindahbukukan saldo Deposito saya ke rekening tabungan apabila telah jatuh tempo atas konfirmasi terlebih dahulu pihak bank ke nasabah baik melalui telepon atau pesan elektronik.
88		e.	Mendebet atau memindahbukukan saldo tabungan nasabah menjadi Deposito atas persetujuan nasabah melalui via telepon atau pesan elektronik.
89		f.	Memblokir/menutup /membuka pemblokiran dana tabungan/mendebet (memindah bukukan) saldo/nominal tabungan atas kewajiban dari Fasilitas kredit dan biaya untuk pengikatan lainnya.
90		g.	Melakukan Pemblokiran rekening jika diindikasikan telah terjadi penyalahgunaan rekening dan/atau oleh sebab – sebab lainya.
91		h.	Tunduk pada syarat dan ketentuan yang berlaku pada Bank sebagaimana yang tertuang pada butir 2 beserta segala perubahanya yang merupakan bagian dan menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Formulir Aplikasi Pembukaan rekening ini.
92		i.	Nasabah bertanggung jawab penuh atas segala akibat yang timbul sehubungan dengan pembukaan dan pengelolaan rekening. Nasabah dengan ini membebaskan Bank dari segala macam klaim, tuntutan dan/atau gugatan apapun dari pihak manapun termasuk dari Nasabah sehubungan dengan pengisian Formulir Aplikasi Pendaftaran Rekening ini.
93		Buku Tabungan Nomor Seri :
94
95		Bilyet Deposito Nomor Seri :
96
97	Demikian pernyataan dan Kuasa ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
98
99													Tanda Tangan Pemohon
100