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1 | Revised July 2024 | FRAGRANCES & TOILETRIES PRODUCT DETAIL SHEET | ||||||||||||||||||||||||
2 | Instructions: | Fill out this sheet for the following types of items: | ||||||||||||||||||||||||
3 | ◊ | Fragrances, perfume, cologne, soap, shampoo, body wash, home fragrances, deodorant, bath salts, lotions, and other cosmetic items. | ||||||||||||||||||||||||
4 | ◊ | Please write or type the information in the areas provided. For "Yes" or "No" answers, please select the appropriate box. | ||||||||||||||||||||||||
5 | 1. Name of item | 7. What is the primary form of the item: | ||||||||||||||||||||||||
6 | 2. Type of item | Photo | ||||||||||||||||||||||||
7 | 3. Vendor Style Number | Solid | Liquid | |||||||||||||||||||||||
8 | 4. Purchase Order number | Cream | Aerosol | |||||||||||||||||||||||
9 | 5. Identify the item by the primary use: | |||||||||||||||||||||||||
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11 | Perfume | Body wash | Shaving preparations | 8. Does item contain alcohol? | ||||||||||||||||||||||
12 | Cologne | Deodorant | Aftershave | Yes | No | |||||||||||||||||||||
13 | Lotion | Bath salts | ||||||||||||||||||||||||
14 | Soap | Burning incense | 9. If perfume or cologne does not have alcohol, does it contain floral or flower water? | |||||||||||||||||||||||
15 | Shampoo | Other | Yes | No | ||||||||||||||||||||||
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17 | 6. please listed the ingredients of the item: | 10. What is the country of origin of the item? | ||||||||||||||||||||||||
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19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | 11. Is this Item ingested? | |||||||||||||||||||||||||
21 | a. is this ingested? | |||||||||||||||||||||||||
22 | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||
23 | If YES, please provide the Manufacturer's Food Facility Registration Number. | |||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | 12. Is this part of a set? | |||||||||||||||||||||||||
27 | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | If yes, pleases list out everything includes in the set | |||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | Name | Ingredients | Value and Currency | |||||||||||||||||||||||
32 | Item 1 | |||||||||||||||||||||||||
33 | Item 2 | |||||||||||||||||||||||||
34 | Item 3 | |||||||||||||||||||||||||
35 | Item 4 | |||||||||||||||||||||||||
36 | Item 5 | |||||||||||||||||||||||||
37 | Item 6 | |||||||||||||||||||||||||
38 | Item 7 | |||||||||||||||||||||||||
39 | Item 8 | |||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | 13. If wood is used as an component of the item, indicate the species information for each type of wood used: | |||||||||||||||||||||||||
43 | Genus | Genus | ||||||||||||||||||||||||
44 | Species | Species | ||||||||||||||||||||||||
45 | Scientific Name | Scientific Name | ||||||||||||||||||||||||
46 | Wood origin country | Wood origin country | ||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | Genus | Genus | ||||||||||||||||||||||||
49 | Species | Species | ||||||||||||||||||||||||
50 | Scientific Name | Scientific Name | ||||||||||||||||||||||||
51 | Wood origin country | Wood origin country | ||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | 19. Per- and Polyfluorinated Substances (PFAS) | Per- and Polyfluorinated Substances (PFAS) Factsheet | National Biomonitoring Program | CDC | ||||||||||||||||||||||||
54 | a) Does this merchandise contain any PFAS? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
55 | b) Does any of the packaging for this merchandise contain PFAS? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
56 | c) Were PFAS utilized in the manufacturing process of this merchandise? no yes --> If yes, provide a narrative answer to d) and e) below | |||||||||||||||||||||||||
57 | d) Type of PFAS substance: | Quantity of PFAS: | ||||||||||||||||||||||||
58 | e) Describe location of PFAS: | |||||||||||||||||||||||||
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