6. SDN 01 MADIUN LOR (KELAS 1 - 6)

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CL	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CT	CU	CV
1	KOLOM INPUT DATA																																																																																GIZI		TEKANAN DARAH	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	JENIS KELAMIN	KELAS (CONTOH : 1A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	JENIS KELAMIN	1. APAKAH ANAK ANDA SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANAK ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)	3. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. APAKAH ANAK ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA BATANG ROKOK YANG ANAK ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANAK ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN TIDAK)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANAK ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. IMUNISASI HEPATITIS B DI USIA 0 - 24 JAM ATAU < 7 HARI ?	2. IMUNISASI BCG PADA USIA 1 BULAN ?	3. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 1 PADA USIA 1 BULAN ?	4. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 1 PADA USIA 2 BULAN ?	5. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 2 PADA USIA 2 BULAN ?	6. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 2 PADA USIA 3 BULAN ?	7. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 3 PADA USIA 3 BULAN ?	8. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 3 PADA USIA 4 BULAN ?	9. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 4 PADA USIA 4 BULAN ?	10. IMUNISASI POLIO SUNTIK (IPV) PADA USIA 4 BULAN ?	11. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 1 DI USIA 9 BULAN ?	12. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 2 (BOOSTER) DI USIA 18 - 24 BULAN ?	13. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 4 DI USIA 18 - 24 BULAN ?	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ANDA ?	1. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?	2. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?	3. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?	4. APAKAH ANAK BAPAK / IBU TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?	5. APAKAH ANAK BAPAK / IBU KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI, MESKIPUN SUDAH BISA MENGONTROL BUANG AIR KECIL ?	6. APAKAH BAPAK / IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?	1. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH ANAK ANDA MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	1. APAKAH ADIK ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ADIK ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ADIK MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	1. APAKAH SAAT INI ANAK ANDA MENGALAMI SATU GEJALA SEPERTI DEMAM, SAKIT KEPALA ATAU MENGGIGIL ?	2. APAKAH ANAK ANDA PERNAH SAKIT MALARIA DAN OBATNYA TIDAK DIMINUM SAMPAI HABIS ?	3. APAKAH ADA ORANG SAKIT MALARIA DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL ( DI RUMAH, SAUDARA / TETANGGA DI SEKITAR RUMAH ) ?	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)		TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SDN 1 MADIUN LOR	AIDEN IBRAHIMOVIC FABIANTO	LAKI - LAKI	1	JL. PRAJURITAN GG.IV NO.IV RT.17 RW.05 , MADIUN LOR , MANGUHARJO , KOTA MADIUN	MADIUN	10/13/2018	3183999459	3577021310180001	O	YOCKIE FABIYANTO	3577022802880001	2/28/1988	087798688566	YA	7	sondraangelina28@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	115	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
6	2	SDN 1 MADIUN LOR	ALFAIZAN ZAKHI ASMONO RENNY	LAKI - LAKI	1	JL. TIDAR	KOTA MADIUN	9/15/2018	3184066257	3577021509180001	O	BAMBANG ASMONO	3577022301550001	1/23/1955	082140841562	YA	7	wariyanti.ika13@admin.sd.belajar.id	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	120	90/70	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	70	NORMAL
7	3	SDN 1 MADIUN LOR	ASKHA ZAINA ARDININGRUM9	PEREMPUAN	1	Jl.SULTAN AGUNG GG.SEMPIT NO.13B	MADIUN	8/19/2018	3189643880	3577025908180001		WITO	3520032908840001	8/29/1984	085792201833	YA	7	Tidak ada	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	112	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
8	4	SDN 1 MADIUN LOR	BELLA ANINDIRA PRAMESWARI	PEREMPUAN	1	Jln Raya Tiron RT 18 RW 06 desa Tiron kec/kab Madiun	Kota Madiun	9/29/2018	3180416294	3519086909180001		SUHARTINI	3519086310770001	10/23/1977	081358165501	YA	7 tahun	suhartiniputri2310@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	28	123	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
9	5	SDN 1 MADIUN LOR	ELFATHAN RASYID JAELANI	LAKI - LAKI	1	jln kalasan no 30 patihan	ponorogo	12/1/2018		3577020112180001		achmad jaelani	3577021002850002	2/10/1985	085746825636	YA	7 tahun	cateringbangjae2405@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	122	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
10	6	SDN 1 MADIUN LOR	LEIA NAFISHA SHAREEN	PEREMPUAN	1	Jl. Sabdopalon No. 22 RT. 5 RW. 2, Kota Madiun	Kota Madiun	3/1/2019	3195345776	3577024103190002		SRI SETYORINI	3577026602860002		085947498843																																																																		17	106	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
11	7	SDN 1 MADIUN LOR	Muhammad zacky alfat ardiansah	LAKI - LAKI	1	jalan sabdopalon gg trubus no 38 rt 12 rw 04	kota madiun	11/20/2017	3175837771	3577022011170002		sri minarsih	3577024804720002	4/6/1972	089603027888	YA	7 tahun	ardiansah@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	112	90/70	0	1	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	70	NORMAL
12	8	SDN 1 MADIUN LOR	Okariano Dwi saputra	LAKI - LAKI	1	Jl.tawang Madya RT 21 RW 06	Kota madiun	10/14/2018	3187527088	3577011410180002		Binaria	3509134802940001	3/8/1994	087863035515	YA	06	riabina982@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	105	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
13	9	SDN 1 MADIUN LOR	Qiandra Niar mahreen	PEREMPUAN	1	Jl.gajah mada RT.2 RW.2 desa Tiron kec/kab.Madiun	Madiun	8/15/2018	3189975595	3519085508180001	O	Febrian eka sakti	3519081302830003	2/13/1983	085791245370	YA	7	yuyunkartinasari83@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	117	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
14	10	SDN 1 MADIUN LOR	SYAQUILA YUKE SHAVINSA BELVANIA	PEREMPUAN	1	JALAN SULTAN AGUNG NO 16 B RT/RW:015/005, KELURAHAN WINONGO, KECAMATAN MANGUHARJO KOTA MADIUN	MADIUN	7/18/2019	3197121127	3577025807190006		JUWARI	3577022606870002	6/26/1987	081235438366	YA	6,5 TAHUN	arieteknik2000@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	106	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
15	11	SDN 1 MADIUN LOR	ALISHA JULIANANDA	PEREMPUAN	6	Jalan Prajuritan Gang Tengah No. 5 RT 014 RW 004 Kel. Madiun Lor	Kota Madiun	7/1/2013	0136275556	3577024107130002		SITI NUR SOLAIKAH	3522276307920002	7/23/1992	085853398565	YA	12 Tahun	nursolaikahsiti@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11 Tahun 10 Bulan	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	146	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	9'35"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
16	12	SDN 1 MADIUN LOR	Alvino Ardhana Putra	LAKI - LAKI	6	Jalan timur lapangan no.9	Kota madiun	6/9/2014	0142637233	3577020906140001		Ummul shalikha	3577026602920002	2/26/1992	087714003238	YA	11	faizsasa76@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	130	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	10'36"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
17	13	SDN 1 MADIUN LOR	Anugrah Cahya Purnama Putra	LAKI - LAKI	6	DS wayut rt06 RW 02 Jiwan madiun	Madiun	4/24/2013	0137594205	3519082404130002		Bambang Wahyudi	3519110306760001	6/3/1976	081231771442	YA	12	erna.yustiningsih@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	6														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	75	170	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	10'43"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
18	14	SDN 1 MADIUN LOR	Aufar Azzam Zikri Alrais	LAKI - LAKI	6	Jl. Maudara 18 RT.06/02 Winongo,Madiun	Madiun	8/18/2013	0132857914	3577026810130001	B	Ria Ekawati Rahayu	3577025808880001	8/18/1988	081779540555	YA	11	aufarazzam1808@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	50	153	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	7'49"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
19	15	SDN 1 MADIUN LOR	Azahra Nadiya Putri	PEREMPUAN	6	Jl. Yos Sudarso 95 Madiun	Madiun	10/28/2013	0132857914	3577026810130001		Yudi Prasetyo	3577032507710004	7/25/1971	085235512551	YA	12	azahra281013@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	-	-	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	146	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	6'29"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
20	16	SDN 1 MADIUN LOR	Calista giovanni wilhelmina	PEREMPUAN	6	Jl tangkuban prau no 22b	Madiun	2/25/2014	0148646319	3577026502140002	A	Lilin rahayu pasgesti	3577025810840001	10/18/1984	089684728530	YA	11	lilinr330@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	YA				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	14	158	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	11'36"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
21	17	SDN 1 MADIUN LOR	CHELSEA EKA AYSHA JAHZARA	PEREMPUAN	6	Jl. Joko dolog no 35 Winongo Madiun	Kota Madiun	9/13/2013	0136228165	3577025309130001	O	Dwi Heri Purwani	3577024303860001	3/3/1986	083121827994	YA	11	dwiheri0386@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	31	137	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	10'11"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
22	18	SDN 1 MADIUN LOR	DAVA RAMADHAN	LAKI - LAKI	6	Jl. Tangkuban Perahu No.18 Madiun Lor Mangunharjo Kota Madiun	Kota Madiun	10/7/2013	0133850800	3577020710130001		EKO WAHYUDI	3577012204860004	4/22/1986	085259727426	YA	11 th 10 bulan	ardhianitria753@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	147	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	4'36"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
23	19	SDN 1 MADIUN LOR	DAVY ARMANDHA	LAKI - LAKI	6	Jl. Tangkuban Perahu No.18 Madiun Lor Mangunharjo Kota Madiun	Kota Madiun	11/7/2013	0139806543	3577020710130002		EKO WAHYUDI	3577012204860004	4/22/1986	085259727426	YA	11 th lebih 10 bulan	ardhianitria753@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	31	147	90/60	0	0	0	0	0	0	1	19/08/2025	4'50"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
24	20	SDN 1 MADIUN LOR	Deren Ramadhan Krismantoro	LAKI - LAKI	6	Jl. Sultan Agung No. 30 RT.14/RW.5, Winongo, Manguharjo, Kota Madiun	Madiun	7/27/2013	0134706687	3577022707130003		Dwi Krismantoro	3577021010800005	10/10/1980	082225469530	YA	12	dastirahkrismantoro@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	42	147	80/60	0	1	0	0	0	0	0	19/08/2025	8'00"	0	0	0	0	80	60	NORMAL
25	21	SDN 1 MADIUN LOR	Desica bella safitri	PEREMPUAN	6	Jl sultan agung no 19	Surabaya	8/9/2013	0136891430	3578284908130001	A	Yuliati	3578286407830001	7/24/1983	087818404588	YA	11	yuliaditya521@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	136	100/70	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	8'44"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
26	22	SDN 1 MADIUN LOR	FAIZ AUFA DIRGHAM PRANATA	LAKI - LAKI	6	JALAN SULTAN AGUNG NO 1 RT 16 RW 05 KELURAHAN WINONGO KECAMATAN MANGUHARJO KOTA MADIUN	MADIUN	6/25/2014	0143669282	3577036010130002		ELISA SEPTIANA	3577024309950002	9/3/1995	085927485228	YA	11 tahun	elisaseptiana715@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	50	146	90/60	0	0	0	0	0	0	1	19/08/2025	9'25"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
27	23	SDN 1 MADIUN LOR	HANIDA SALSABILA PUTRI ARIFAH	PEREMPUAN	6	PERUM WIDODO KENCONO I D2 KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	10/20/2013	0137743282	3577036010130002	O	ARIE PRASTYOWATI	3577036112770001	12/21/1977	081335426369	YA	11 tahun 10 bulan	hanida.salsabila24@sd.belajar.id	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	44	140	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	7'52"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
28	24	SDN 1 MADIUN LOR	Ibrahim Ubaidillah	LAKI - LAKI	6	Jl. Mojopahit Gg. IV B No. 4 Winongo	Kota Madiun	4/3/2014	0145539425	3577020304140002	O	Fitri Hendarwati	3577024202810001	2/2/1982	081335653053	YA	12	imronwinna7478@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	61	145	104/64	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	7'09"	0	0	0	0	104	64	NORMAL
29	25	SDN 1 MADIUN LOR	jersey stera kusuma	LAKI - LAKI	6	jl.sabdopalon gg.trubus no.11 winongo, manguharjo, madiun kota	kota madiun	10/23/2013	0137279365	3577022310130001		jarhot andhi kusuma	3577020501870001	1/5/1987	083131155212	YA	12tahun	ptrnviana10@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											19/08/2025		0	0	0	0
30	26	SDN 1 MADIUN LOR	Naura riskia Rahmadani	PEREMPUAN	6	Jl prajuritan gg2/no2	Tangerang	7/24/2014	0145336081	3603306407140004		Sati	3603304709870004	9/7/1987	085150618992	YA	11thn	naura2414ramadhani@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											19/08/2025	10'23"	0	0	0	0
31	27	SDN 1 MADIUN LOR	Oriza Adelia Kusuma	PEREMPUAN	6	Jl.lambang sari V blok B3 no.10 RT.28 RW.9 Sogaten Manguharjo	Madiun	7/20/2013	0131739098	3519146007130002		Bari Artanti Kusuma	3519145610820001	10/16/1982	0895335718595	YA	12	bariartanti@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	147	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	7'21"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
32	28	SDN 1 MADIUN LOR	Rashifa Dilla Rasyfilah	PEREMPUAN	6	Jl Jenggolo 16 timur lapangan Winongo Madiun	Madiun	10/24/2013	3131670152	3577026410130001	O	ElyFitriyah	3577024310770001	10/3/1977	082233504330	YA	12	elyfitriyah78@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	141	90/60	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	6'15"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
33	29	SDN 1 MADIUN LOR	SATRIO KENCONO	LAKI - LAKI	6	Jl. Borobudur RT. 19, Kel. Madiun Lor, Kec. Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	11/27/2013	0134490541	3577022711130001		HENI MARYATI	3577024310770001		081289490725																																																																		22	133	100/20	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	6'37"	0	0	0	0	100	20	NORMAL
34	30	SDN 1 MADIUN LOR	Verlita aura prasmawati	PEREMPUAN	6	Jl Tangkuban Parahu 12	Madiun kota	9/12/2013	0138270305	3577025209130001	AB	Andri prasetiyo	3577021702780002	2/17/1978	085236265644	YA	11	Istatiknuriyamah@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	37	152	100/70	0	0	0	0	0	0	0	19/08/2025	6'04"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
35	31	SDN 1 MADIUN LOR	WIJIAFAN NAUFAL DERI ABRIKA	LAKI - LAKI	6	Jl. CANDI SEWU NO. 6B	MADIUN	5/29/2014	0145005894	3577022905140002		DESI ANITA SARI	3577024912920001	12/9/1992	082139090200	YA	11	desi.212529@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK											19/08/2025	9'40"	0	0	0	0
36	32	SDN 1 MADIUN LOR	Aditya febian reyhan	LAKI - LAKI	2	Jl sultan agung no 19	Surabaya	2/17/2018	3186470904	3578281702180002	A	Yuliati	3578286407830001	7/24/1983	087818404588	YA	7	yuliaditya521@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	115	100/60	0	0	0	0	0	0	0							100	60	NORMAL
37	33	SDN 1 MADIUN LOR	Alfarizi zaflan maliq	LAKI - LAKI	2	Jalan timur lapangan no.9	Kota madiun	12/13/2017	3174185103	3577021312170002		Ummul shalikha	3577026602920002	2/26/1992	087714003238	YA	7 tahun 8 bulan	faizsasa76@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	115	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
38	34	SDN 1 MADIUN LOR	Brelyan abinaya Pradita	LAKI - LAKI	2	Jl sultan agung GG Puspita no.7 Winongo madiun	Madiun	3/11/2018	3188760168	3577021103180001		Samuri	3502191404830004	4/14/1983	085792201833	YA	7 tahun lebih 5 bulan	brendasari89@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	123	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
39	35	SDN 1 MADIUN LOR	Bremy Abinaya pradita	LAKI - LAKI	2	Jl.sultan agung GG.puspita no7 Winongo Madiun	Madiun	3/11/2018	3188760168	3577021103180001		Brenda alam sari	3577026206960001	6/22/1996	085792201833	YA	8 tahun	brendasari89@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	124	100/60	0	0	0	0	0	0	1							100	60	NORMAL
40	36	SDN 1 MADIUN LOR	Livilia kimberly permata kirana	PEREMPUAN	2	Jl. Prajuritan gg.tangkis 1 no.5b	Madiun	5/28/2017	3177330228	3519095411110001		Ratna dewi sulistyowati	3519096008840001	8/20/1984	0895391001725	YA	8tahun	raniaralia77@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	125	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
41	37	SDN 1 MADIUN LOR	Natasya Ardian Triana	PEREMPUAN	2	Jln prajuritan GG.tengah no.24 madiun	Madiun	3/23/2017	3171701537	3577026303170001		Rachma ayuningrum	3577016806860001	6/28/1986	082231439986	YA	8thn	rahmayu1986@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	28	125	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
42	38	SDN 1 MADIUN LOR	Afifah sukma dewi	PEREMPUAN	3	Jl ploso no 59	Madiun	12/8/2016	31636746678	3577014812160004	O	Reni bayuningtiyas	3577014909800001	9/9/1980	083866826499	YA	9th	Afifahsukmadewi2@gmail.com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	28	130	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
43	39	SDN 1 MADIUN LOR	Ahmad Azzam Al - Farizqi	LAKI - LAKI	3	Jl. Gajahmada RT.1/RW.1 Manguharjo Kota Madiun	Jember	3/30/2017	3178266613	6372053003170002		Fredy Setyawan	3577021302910001	2/13/1991	0895399091095	YA	8 tahun	sat.nom05@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
44	40	SDN 1 MADIUN LOR	Ahmad Fajri aditama	LAKI - LAKI	3	Jl minakkoncar gang marga Bhakti no 05 winongo Madiun	Kota madiun	3/20/2017	31707163212	3577022003170001	B	Widyo utomo	3577022708750002	8/27/1975	083111473916	YA	8	Widotomo071@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	121	120/60	0	0	0	0	0	0	1							120	60	PREHIPERTENSI
45	41	SDN 1 MADIUN LOR	Akbar Alkholik Nur Irvan	LAKI - LAKI	3	JL. GAJAH MADA GANG PUNDEN NO.115 KELURAHAN WINONGO KECAMATAN MANGUHARJO KOTA MADIUN	Madiun	7/30/2017	3179139007	3577023007170002		Elisa septiana	3577024309950002	9/3/1995	085927485228	YA	8 tahun	elisaseptiana715@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	41	138	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
46	42	SDN 1 MADIUN LOR	Aldan Rafiiandra Alrais	LAKI - LAKI	3	Jl. Maudara 18 RT.06/02 Winongo,Madiun	Madiun	12/17/2015	3153643954	3577025712150001	B	Ria Ekawati Rahayu	3577025808880001	8/18/1988	081779540555	YA	9	aldanrafiiandra@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	130	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
47	43	SDN 1 MADIUN LOR	Arfan Salim Pratama	LAKI - LAKI	3	Jl. Sumatra No.37 Kel. Madiun Lor Kec. Manguharjo RT.031/ RW. 008 Kota Madiun	Kota Madiun	4/3/2016	3164237855	3577020304160001	O	Melisa Rachmadani	3577024605870001	5/6/1987	081232407100	YA	9 tahun	melisa655@guru.sd.belajar.id	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	43	137	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
48	44	SDN 1 MADIUN LOR	Arlita Dwi Swastika	PEREMPUAN	3	Jalan Kampar GG 3 no 40 RT 43 rw14	Madiun	3/17/2016	3167129437	3577025703160001		Tafiri indraswari	3577035504870003	4/15/1987	083873936129	YA	9	arlita653@gmail.com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	34	143	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
49	45	SDN 1 MADIUN LOR	ARLYN AYOEDYA KHAIRUNNISA	PEREMPUAN	3	JL. SUKOKARYO NO.4D MADIUN	MADIUN	4/8/2016	0165661278	3577024804160001		TRI HANDAYANI	3577025603800006	3/16/1980	08563687171	YA	9 THN	trihandayani1603@gmail.com	FISIK (F)	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	131	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
50	46	SDN 1 MADIUN LOR	ASHALINA NALADHIPA SYARIF	PEREMPUAN	3	Jl wiraraja no 53	Madiun	3/15/2017	3179395673	3577025503170001		HENNY	3577024612690002	12/6/1969	083852997002	YA	8	hennymadiun30@gmail.com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	41	134	100/70	0	1	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
51	47	SDN 1 MADIUN LOR	AULIA DWI AGUSTIN	PEREMPUAN	3	JL PRAJURITAN 23 RT 16 RW 05 KEL MADIUN LOR KEC MANGUHARJO	MADIUN	8/2/2016	3161197927	3577024208160001		SRI UTAMI	3577025002820002	2/10/1982	085233065865	YA	9 thn	Jln prajuritan 23	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
52	48	SDN 1 MADIUN LOR	Hendry Ganezha Putra Kristiyanto	LAKI - LAKI	3	Jl Borobudur gang 1 no 59 RT 04 Madiun	Madiun	1/10/2015	3152252295	3522011001150001	O	Rosmayani Femy Rolarxi	3577026301860001	1/23/1986	085731522789	YA	10 thn	yrosma961@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	127	110/70	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL
53	49	SDN 1 MADIUN LOR	Keinarra arsyfa farrania	PEREMPUAN	3	Jln tangkuban perahu no 1	Kota madiun	4/10/2017	3173159231	3577025004170001		Defi triani/yossi ariyo raharjo	3519085304880001	4/13/1988	085857244688	YA	8thn 4bulan	Defi triani 39@gmail com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	130	90/70	0	0	0	0	0	0	0							90	70	NORMAL
54	50	SDN 1 MADIUN LOR	khalya octaviany	PEREMPUAN	3	jln candi Sewu	madiun	10/3/2016	3163552647	3577024310160002	AB	ADE KURNIAWATI	317301520985004	9/12/1985	087714003055	YA	9 tahun	adelkurniawati632@gmail.com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	139	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
55	51	SDN 1 MADIUN LOR	Muhammad andy rea yawan	LAKI - LAKI	3	Jl sukokaryo gg tengah no 40	Madiun	12/10/2015	3152315005	3519051012150001		Sinto	3309115007800001	7/10/1980	081215877925	YA	9,8	Handonopantiyasa@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
56	52	SDN 1 MADIUN LOR	Muhammad Aqzza Alvaro	LAKI - LAKI	3	Jl.prajuritan no 24b Kel;Madiun lor/ kec ; Manguharjo kota Madiun	Madiun	10/4/2016	3160344673	3577020410150003	B	Nanang Basuki Rahmat	3577021706800001	6/17/1980	089661459300	YA	8 tahun	madiunstickart@gmail.com	TIDAK ADA	3	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	126	90/70	0	0	0	0	1	1	1							90	70	NORMAL
57	53	SDN 1 MADIUN LOR	Winda Nur Anggrahini	PEREMPUAN	3	JL. Sri Unggul No. 7 Kel. Kanigoro Kec. Kartoharjo Kota Madiun	Madiun	11/19/2017	3173325513	1607045911171001		Siti Nur Rani	1607054508850021	8/5/1985	083876448280	YA	8	fajarhari391@gmail.com	TIDAK ADA	3	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	130	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
58	54	SDN 1 MADIUN LOR	Adelia faranisa kurniawati	PEREMPUAN	4	Jl. Prajuritan gang tangkisn 1-5	Madiun	1/13/2013	01	3577025301160001	A	Vidi ariyanti	3577024103930001	1/3/1993	085730199181	YA	9 tahun	rizaldikurniawan1922@gmail.com	TIDAK ADA	4	PEREMPUAN	TIDAK	Belum	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	33	146	110/70	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL
59	55	SDN 1 MADIUN LOR	AHMAD YASIR AL GHOZALI	LAKI - LAKI	4	Jl Prajuritan GG tangkis 2 no.5 RT 15 RW 4 Madiun Lor	Madiun	2/3/2015	3152946775	3519030302150001		SRI WAHYU NINGSIH	3577025708810002	8/17/1981	08563683310	YA	10th	radiantomiyati8@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	34	138	100/75	0	0	0	0	0	0	1							100	75	NORMAL
60	56	SDN 1 MADIUN LOR	AZNII HUMAIRA HANIFA	PEREMPUAN	4	Jl. Borobudur, Kel. Madiun Lor, Kec. Manguharjo, Kota Madiun	Blitar	4/23/2016	3163321136	3579036304160001		NIKEN MULIANTINA	3577024208870004							4	PEREMPUAN																																																												28	140	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
61	57	SDN 1 MADIUN LOR	Azzahra syafiqah	PEREMPUAN	4	Jl mangir no 10	Madiun	3/10/2016	3165159062	3521085003160001		Ambarwati	3521085810850003	10/18/1985	085785757780	YA	9 tahun	zahraihan.789@gmail.com	TIDAK ADA	4	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	25	137	120/75	0	0	0	0	0	0	0							120	75	PREHIPERTENSI
62	58	SDN 1 MADIUN LOR	BAGAS DERI WIJI PRAMUDITYO	LAKI - LAKI	4	Jl. CANDI SEWU 6B	MADIUN	5/25/2015	3159323284	3577022505150002		DESI ANITA SARI	3577024912920001	12/9/1992	082139090200	YA	10tahun	desi.212529@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
63	59	SDN 1 MADIUN LOR	MUHAMMAD ALTAF SAJJAD AZMI	LAKI - LAKI	4	Jl campursari no 21 desa sogaten kec.manguharjo madiun	Surabaya	10/6/2015	3150668011	3578270610150002	O	Yulaitin Alinas	3578274205900004	5/2/1990	083168947448	YA	10th	alinas.02moz@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	Tidak	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	134	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
64	60	SDN 1 MADIUN LOR	Muhammad Zaheer Al Furqon	LAKI - LAKI	4	Perumnas Mojopurno jl. Mojo asri 2, Blok D5 No 6	Madiun	11/24/2015	0132032397	3577032411150001		Dhivara Amalia Miftakhul Jannah	3519076605020002	5/26/2002	085735316523	YA	9	Dhivaraamaliaa@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	137	120/65	0	0	0	0	0	0	1							120	65	PREHIPERTENSI
65	61	SDN 1 MADIUN LOR	Ramadhan Regal Adiraja	LAKI - LAKI	4	Jln. Mangir 40 winongo	Malang	7/16/2015	3150044166	3577024906150001		INDA SETIAWATI	3573024704840004	4/7/1984	081936582043	YA	10 tahun	Zakikaisar206@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	143	120/65	0	0	0	0	0	0	1							120	65	PREHIPERTENSI
66	62	SDN 1 MADIUN LOR	Safian raffa raditya	LAKI - LAKI	4	Jl.gambir sawit utara no.24	Madiun	2/17/2016	3164358169	3577031702160001		Novi lukas tiyastuti	3521125011900007	2/23/1991	0895804357199	YA	9	Nofyraffa@gmail.com	TIDAK ADA	4	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK
67	63	SDN 1 MADIUN LOR	Salsabila aulia putri	PEREMPUAN	4	Jalan srikaton 7 sogaten manguharjo madiun	Madiun	6/9/2015	0151681924	3577024906150001		Evi	Evi kusumawati	1/1/1982	083848641304	YA	11 tahun	alfianputra9700@gmail.com	TIDAK ADA	4	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	136	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
68	64	SDN 1 MADIUN LOR	CHRISTAMIA BILQIS AZ ZALFA	PEREMPUAN	5	Jl. Candi Sewu no 44	KOTA MADIUN	10/18/2014	0142932210	3577025810140002		SUMIATUN	3577014806860002	6/8/1987	0895-7105-95800	YA	10	fafakuliaku@gmail.com	TIDAK ADA	5	PEREMPUAN	YA	10 thn	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	O	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	46	137	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
69	65	SDN 1 MADIUN LOR	Ibrahim putra kurniawan	LAKI - LAKI	5	Jl.damai Mulya blok m_9 perum rejomulyo	Madiun	11/28/2014	0142730756	3577012811140002		Lelly purwandari	3577016605760002	5/26/1976	089684399418	YA	10	Lukymadiun1996@gmail.com	TIDAK ADA	5	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	136	100/70	0	0	0	0	1	0	1							100	70	NORMAL
70	66	SDN 1 MADIUN LOR	KAYLA KHANZA PUTRI SONTA	PEREMPUAN	5	Jl. Sultan Agung No. 10-B, Ke. Winongo, Kec. Manguharjo, Kota Madiun	Kota Madiun	5/4/2015		3577024405150002		ANITA KURNIASARI	3577025812740003							5	PEREMPUAN																																																												50	140	120/70	0	0	0	0	1	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
71	67	SDN 1 MADIUN LOR	Kevin julio ramadhan	LAKI - LAKI	5	Jl.gambir sawit utara sogaten	Madiun	7/3/2014	0147742320	3577030307140001		Novi lukas tiyastuti	3521125011900007	2/23/1991	0895804357199	YA	11thn	Noviraffa@gmail.com	TIDAK ADA	5	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	54	151	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
72	68	SDN 1 MADIUN LOR	MARVEL WAHYU APRIL VIANDI	LAKI - LAKI	5	Jl. Kunir Ringroad Barat, Kel. Ngegong, Kec. Manguharjo, Kota Madiun	Madiun	4/11/2013		3519071104130001		SUKENTI WAHYUNINGSIH	3519075105890002							5	LAKI - LAKI																																																												47	145	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
73	69	SDN 1 MADIUN LOR	Najwa yuka dinary putri	PEREMPUAN	5	Madiun	Madiun	6/14/2014	01492264451	3577025406140002	O	Winarsih	3519044708850001	8/7/1985	085811151903	TIDAK				5	PEREMPUAN																																																												32	140	120/70	0	0	0	0	1	1	1							120	70	PREHIPERTENSI
74	70	SDN 1 MADIUN LOR	NASYA AKILA DESTYA MARSODIK	PEREMPUAN	5	Jl.Candisewu No.48	Kota Madiun	12/5/2014	0147106838	3577024512140001		YASKIN MARSODIK	3577020607690001	7/6/1969	082245159862	YA	11 tahun	marsodikyaskin@gmail.com	TIDAK ADA	5	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	33	142	100/70	0	0	0	0	1	1	0							100	70	NORMAL
75	71	SDN 1 MADIUN LOR	Nasyifa Fatima azzahra	PEREMPUAN	5	Jl. Prajuritan 25 RT 16 RW 05 Madiun	Kota Madiun	2/7/2015	0155136372	3577024702150001		Panimun	357702200882006	8/20/1982	+62 895-3773-00119	YA	10 tahun	@PanimunSoebroto	TIDAK ADA	5	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	131	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
76	72	SDN 1 MADIUN LOR	Queen aurora borealys	PEREMPUAN	5	Jl. Prajuritan Tangkis 1 Gg. Kelinci	Kota madiun	10/10/2014	3147489045	3577025010140004		Lenggar tri yuwono	3577021904860002	4/19/1986	085546750377/082245832765	YA	11	arjunalenggar@gmail.com	TIDAK ADA	5	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	125	110/75	0	0	0	0	0	0	1							110	75	NORMAL
77	73	SDN 1 MADIUN LOR	RAFFA ALDISA YULIANO	LAKI - LAKI	5	Jl.Pacar Manis No 9 Kel Manisrejo Kec Taman Kota Madiun	Madiun	7/3/2014	0142309851	3577020307140001		NANDISA SYIFA PRIMA OKTAVIA	3577024910070001	10/9/2007	081456039437	YA	11 Tahun	raffaaldisa03@gmail.com	TIDAK ADA	5	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	54	142	120/70	0	0	0	0	0	0	0							120	70	PREHIPERTENSI
78	74	SDN 1 MADIUN LOR	Saputra Novaliyanto	LAKI - LAKI	5	Jln. Wiraraja No.03 RT.03 RW.01 Winongo, Kota Madiun	Madiun	11/12/2012	3129886750	3577021211120001	A	Sri pujiati	35770247087800002	8/7/1978	081252246515	YA	13	puji212700@gmail.com	TIDAK ADA	5	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	38	154	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
79	75	SDN 1 MADIUN LOR	Zacky jildan chandra alyasid	LAKI - LAKI	5	Jln. Jenggolo no 8 winongo	Madiun	1/20/2015	0158163527	3577022001150001		Pudji susanti	3577024109810006	9/1/1981	081318775327	YA	10	Susi0109@gmail.com	TIDAK ADA	5	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	49	148	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
80	76	SDN 1 MADIUN LOR	Viola Putri Arta Dewi	PEREMPUAN	2																																																																												21	122	120/70	0	0	0	0	1	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
81	77	SDN 1 MADIUN LOR	Fransischo Arya	LAKI - LAKI	5																																																																												66	150	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100