AACJ個人入会申込書(最新版2017).xls
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(個人用)
日本コロンビア友好協会 入会申込書
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SOLICITUD DE INSCRIPCION
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ASOCIACION DE AMISTAD COLOMBIA-JAPON
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日本コロンビア友好協会理事会 御中
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Comite de Directores
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Asociacion de Amistad Colombia-Japon
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会則その他付属規則に従い、下記の通り入会申込み致します(1.個人正会員、2.夫婦正会員、3.賛助会員)。
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De acuerdo con el Reglamento y otras Clauslas adicionales, deseo inscribir a la Asociacion por
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esta solicitud.
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      年   月   日
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ご署名
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Firma
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**は記載必須項目です。
Los items
**son indispensables
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氏名(Nombre y Apeliido)** (本人名)                     (配偶者名:夫婦正会員の場合)
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漢字
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ローマ字
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住所**〒   
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Direccion
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電話番号**
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Telefono
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携帯電話
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Celular
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E-mail **
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コロンビア・日本滞在歴** 有(コロンビア・日本)  ・  無
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Estancia en Colombia o enJapon
Si (Colombia・Japon)  ・  No
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有の場合:En caso de "Si"**
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滞在時期 年 ~ 年
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Tiempo de Estancia
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滞在場所:
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Local de estancia
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入会の動機
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Motivo de Participacion
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(紹介者氏名)
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本会に対する希望・期待
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その他意見など
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Deseos, Esperanza, Comentarios
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1
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本入会申込書に記載頂きました個人情報は本会の目的以外には使用致しません。
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日本コロンビア友好協会(Asociación de Amistad Colombia Japón)
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申込書返送先:日本コロンビア友好協会事務局
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〒225-0024 横浜市青葉区市ヶ尾町51-5-301 内田方
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FAX: 045-972-3191, E-Mail: amistad.colombia.japon@gmail.com
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