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株式会社ネクストビート
申込日：年月日
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保育士バンク！コネクトサポートデスク御中
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追加物品注文書
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下記【注文方法】を確認の上、本注文書に記載のとおりの内容にて物品を注文いたします。
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【注文方法】
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以下1~4の必要事項をご記載の上、メールまたはFAXで本注文書を送付ください。
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本注文書のご提出をもって、外部機器のご利用条件([https://kidsna-connect.com/site/doc/agreement]に掲載) に
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同意いただいたものとみなします。
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弊社にて受領確認後、物品発送を手配いたします。
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書類送付先メールの場合info@kidsna-connect.com
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FAXの場合03-5423-8850
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１．基本情報（注文者情報）
※代表印または社印での押印をお願いします。
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法人名㊞
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所在地
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代表者氏名役職
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担当者氏名役職
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連絡先電話FAX
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メール
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２．請求先情報　
※請求先が上記基本情報と異なる場合（園名を記載等）のみご記入ください。
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ご請求先法人名施設名
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担当者役職
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住所〒
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メール
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3．物品送付先情報　
※送付先が上記基本情報と異なる場合（園に直接送付等）のみご記入ください。
記載がない場合は基本情報の住所に送付されます。
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送付先法人名施設名
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担当者役職
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住所〒
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4．ご注文内容　※「数量」欄に必要数量をご記入ください。
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サービス名メニュー内容単価（税別）数量（単位）
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内訳打刻カード（5枚セット）打刻カードを5枚ごとにご購入いただけます。
※カードへの園児/職員データ登録は各施設でご対応をお願いいたします。		¥1,500 組
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カードリーダー打刻用カードリーダーをご購入いただけます。¥15,000台
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備考欄
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株式会社ネクストビート
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〒150-0013　東京都渋谷区恵比寿4-9-10
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TEL: 0120-992-680　FAX: 03-5423-8850
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担当部署: 　保育士バンク！コネクトサポートデスク
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（旧：キズナコネクトサポートデスク）
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