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2022年 10月 日
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大会名第23回鳥取県民スポーツ・レクリエーション祭バレーボール競技
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チーム名
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チーム責任者連絡先(TEL)
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チェックリスト
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大会当日の体温、大会前7日間における以下の事項の有無(参加者全員)
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受付時の検温で 37.5 度以上ある場合は参加できません
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□平熱を超える発熱があった(37度5分以上)
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□嗅覚や味覚の異常があった
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□体が重く感じる(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)、疲れやすい等がある
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□新型コロナウイルス感染陽性とされた者との濃厚接触があった
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□同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる
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□過去7日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、
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 地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触があった
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番号氏名大会当日
の体温
体調チェック
異常なし
大会前
検温確認
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(例)米子 太郎36.3 ℃
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選:選手 ス:ベンチスタッフ 観:観戦者(保護者)
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※参加者はマスク、タオルを持参すること
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※チームでアルコール等の手指消毒剤を用意すること
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※提出いただいた個人情報は、新型コロナウイルス感染症拡大防止対策以外の
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 目的には使用しません
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