| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Parameter name | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Intervention parameters | Unit | Source | Notes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | No. of women of reproductive age reached | 2240000.000 | No. | Info from FEM (note that FEM has especially low cost per person): Freedom Radio reaches 5.6 million listeners (based on third party eval, freedom radio says they reach 10 million), 40% of which are women of reproductive age. I used estimates based off of their Kano campaign only. | See FEM eval for general risks and uncertainties | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Effect of radio intervention (percentage point change in women using contraception) | 5.900 | Percentage points | Glennerster et al. 2021 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Effect of radio intervention (% fewer births per year in treatment vs. control) | 0.075 | % | This is based on RCT in Burkina Faso, from DMI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Generalisability discount | 0.550 | Proportion | I discounted for generalisability (discount is 45%): I am uncertain about this value. Survey data is from women who live in rural areas, <5km from health facility, in villages without electricty access. I think these factors likely limit generalisability. (Note though that the paper found fairly similar results using admin data, which is more representative) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Average no. of births per year per woman of repro age in Kano | 0.190 | No. | DHS Nigeria 2018 data | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Maternal mortality ratio | 0.010 | Proportion | From Kano state data, but using time trend from world bank MMR Nigeria (here) | The Kano data is from 2014 (1025 per 100,000), and it seems likely that MMR has decreased since then. In world bank data, it has decreased by 2.75%, so I decreased Kano MMR by this amount | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Fistula prevalence | 0.002 | Percentage | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X14703481 (see fig 2 for Nigeria; 69/ 33317) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Mean number of children for someone with fistula | 3.100 | No. | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X14703481 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Percentage fistulas that are due to pregnancy | 71.400 | Percentage | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X14703481 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Disability weight fistula | 0.593 | No. | GBD | This is the average disability weight from rectovaginal fistula and vesicovaginal fistula | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | Average length of time using contraception | 1.960 | Years | This is quite rough. From paper, most of the women who use contraception at baseline were using implants (~51%), while some were using injectables (~37%) and others were using pills (~9%). I assumed that the average implant lasts around 3 years, and that the women on injectables or pills would use them for around 1 year, then did a weighted average. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Number of women surveyed in Glennerster paper | 6728.000 | Used in table calculations below | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | Calculations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | Calculations over full sample | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | No. of women newly using mCPR | 132160.000 | No. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | Total number fewer births per year | 31245.895 | No. | See the 'estimated births/ deaths averted' sheet | sanity check: the Glennerster paper says that births reduced by ~7% (the 10% figure is for one age group only). 2240000 (no of women reached in total) x 0.19 (birth rate of woman in Kano) x 0.07 (effect size Glennerster) = 31792 births avoided. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | Deaths averted, with generalisability discount | 170.923 | No. | See the 'estimated births/ deaths averted' sheet (then has generalisability discount) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | Chance of fistula per pregnancy | 0.000 | Proportion | Fistula prevalence x percentage of fistulas that are due to pregnancy/ average number of children for a person with a fistula | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | Reduction in number of women suffering from fistulas, with discount | 0.079 | No. | Chance of fistula per pregnancy x number of averted pregnancies | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | Costs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | Total costs | 400000.000 | $ | From email with Anna Christina. This is their cost from campaign in Kano. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | Negative scenario: FEM's campaign unexpectedly has negative effects for 3 years | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | Discount rate | 0.040 | rate | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | DALYs avoided by averting fistulas | -0.207 | DALYs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | DALY equivalents by averting maternal deaths | -33173.787 | DALY-equivalents | Using 1 maternal life = 41.4 DALY-equivalents | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | Total no. WELLBYs | -126061.178 | WELLBYs | Using 1 DALY = 3.8 WELLBY conversion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | $/WELLBY | -3.173 | $/WELLBY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | Years of effectiveness | -4.000 | years | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | GD multiples | -52.315 | GDX | Note to self: Relink in current gen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | Probability that this occurs | 0.030 | probability | I think is is unlikely (but possible) that FEM has unexpected negative effect. This is a subjective estimate. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | Positive scenario 1: effects for one year only | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | DALY avoided by averting fistulas | 0.047 | DALYS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | DALY equivalents avoided by averting maternal deaths | 7511.631 | DALY-equivalents | 167 value points for averting 1 > 5 death, 3.8 value points per DALY | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | Total no. DALYs avoided (DALY total per year x length of time using contraception) | 14722.889 | DALY-equivalents | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | Total no. WELLBYs, inc discount | 55946.980 | WELLBY-equivalents | Using 1 DALY = 3.8 WELLBY conversion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | $/ WELLBY | 7.150 | $/WELLBY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | GD multiples | 23.218 | GDX | 166/$ WELLBY for GD from current gen | This includes discount for probability that FEM will drop a location, and discount for generalisability from Burkina Faso trial | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | Probability that this occurs | 0.670 | Probability | This is a subjective estimate. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | Positive scenario 2: strongly diminuishing effects over 4 years | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | Discount rate | 0.600 | rate | I put the discount rate higher than usual, because i think contraceptive access/ knowledge will increase even without this intervention | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | DALYs avoided by averting fistulas | 0.106 | DALYs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | DALY equivalents by averting maternal deaths | 16974.526 | DALY-equivalents | Using 1 maternal life = 41.4 DALY-equivalents | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | Total no. WELLBY equivalents | 62806.140 | WELLBY-equivalents | Using 1 DALY = 3.7 WELLBY conversion | Using 1 DALY = 3.7 WELLBY conversion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | $/WELLBY | 6.369 | $/WELLBY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | Years of effectiveness | 4.000 | years | I assume that within 10 years time, even without this intervnetion there would be widespread contraceptive knowledge/ access | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | GD multiples | 26.065 | GDX | 166/$ WELLBY for GD from current gen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | Probability that this occurs | 0.250 | Probability | Subjective estimate. I think it is unlikely, but not very unlikely, that this campaign would have impacts that last for 4 years and asre strongly diminuishing year by year. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | Positive scenario 3: effects over 8 years (if contraceptive accesss/ knowledge became new social norm) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | Discount rate | 0.080 | rate | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | DALYs avoided by averting fistulas | 0.291 | DALYs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | DALY equivalents by averting maternal deaths | 46619.964 | DALY-equivalents | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | Total no. WELLBYs | 172494.944 | WELLBYs | Using 1 DALY = 3.7 WELLBY conversion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | $/WELLBY | 2.319 | $/WELLBY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | Years of effectiveness | 8.000 | years | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | GD multiples | 71.585 | GDX | 166/$ WELLBY for GD from current gen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | Probability that this occurs | 0.050 | probability | Note: I think it's unlikely, but not impossibly so, that new contraceptive knowledge/ behavior establishes self as new social norm | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | Overall cost-effectiveness | 24.082 | GDX | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |