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1 | Medical Insurance Costs - 4 Plan Options | |||||||||||||||||||||||||
2 | Insurance coverage is for 12 months per year. | |||||||||||||||||||||||||
3 | 30 - 40 hours per week | |||||||||||||||||||||||||
4 | Plan #1 - $15 Copay | Plan #2 - $20 Copay | ||||||||||||||||||||||||
5 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
6 | Monthly Premium | $1,734.00 | $4,334.00 | Monthly Premium | $1,422.00 | $3,554.00 | ||||||||||||||||||||
7 | ISD Paid Benefit | $805.00 | $1,750.00 | ISD Paid Benefit | $805.00 | $1,750.00 | ||||||||||||||||||||
8 | Equals Your Monthly Cost | $929.00 | $2,584.00 | Equals Your Monthly Cost | $617.00 | $1,804.00 | ||||||||||||||||||||
9 | Your Deduction per Check | $464.50 | $1,292.00 | Your Deduction per Check | $308.50 | $902.00 | ||||||||||||||||||||
10 | Your Annual Cost | $11,148.00 | $31,008.00 | Your Annual Cost | $7,404.00 | $21,648.00 | ||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | Plan #3 - Empower HSA $1,650/$3,300 Deductible | Plan #4 - Empower HSA $4,000/$8,000 Deductible | ||||||||||||||||||||||||
13 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
14 | Monthly Premium | $1,330.00 | $3,325.00 | Monthly Premium | $811.00 | $2,025.00 | ||||||||||||||||||||
15 | ISD Paid Benefit | $805.00 | $1,750.00 | ISD Paid Benefit | $805.00 | $1,750.00 | ||||||||||||||||||||
16 | Equals Your Monthly Cost | $525.00 | $1,575.00 | Equals Your Monthly Cost | $6.00 | $275.00 | ||||||||||||||||||||
17 | Your Deduction per Check | $262.50 | $787.50 | Your Deduction per Check | $3.00 | $137.50 | ||||||||||||||||||||
18 | Your Annual Cost | $6,300.00 | $18,900.00 | Your Annual Cost | $72.00 | $3,300.00 | ||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | 25.25 - 29.75 hours per week | |||||||||||||||||||||||||
21 | Plan #1 - $15 Copay | Plan #2 - $20 Copay | ||||||||||||||||||||||||
22 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
23 | Monthly Premium | $1,734.00 | $4,334.00 | Monthly Premium | $1,422.00 | $3,554.00 | ||||||||||||||||||||
24 | ISD Paid Benefit | $604.00 | $1,312.00 | ISD Paid Benefit | $604.00 | $1,312.00 | ||||||||||||||||||||
25 | Equals Your Monthly Cost | $1,130.00 | $3,022.00 | Equals Your Monthly Cost | $818.00 | $2,242.00 | ||||||||||||||||||||
26 | Your Deduction per Check | $565.00 | $1,511.00 | Your Deduction per Check | $409.00 | $1,121.00 | ||||||||||||||||||||
27 | Your Annual Cost | $13,560.00 | $36,264.00 | Your Annual Cost | $9,816.00 | $26,904.00 | ||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | Plan #3 - Empower HSA $1,650/$3,300 Deductible | Plan #4 - Empower HSA $4,000/$8,000 Deductible | ||||||||||||||||||||||||
30 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
31 | Monthly Premium | $1,330.00 | $3,325.00 | Monthly Premium | $811.00 | $2,025.00 | ||||||||||||||||||||
32 | ISD Paid Benefit | $604.00 | $1,312.00 | ISD Paid Benefit | $604.00 | $1,312.00 | ||||||||||||||||||||
33 | Equals Your Monthly Cost | $726.00 | $2,013.00 | Equals Your Monthly Cost | $207.00 | $713.00 | ||||||||||||||||||||
34 | Your Deduction per Check | $363.00 | $1,006.50 | Your Deduction per Check | $103.50 | $356.50 | ||||||||||||||||||||
35 | Your Annual Cost | $8,712.00 | $24,156.00 | Your Annual Cost | $2,484.00 | $8,556.00 | ||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | 20 - 25 hours per week | |||||||||||||||||||||||||
38 | Plan #1 - $15 Copay | Plan #2 - $20 Copay | ||||||||||||||||||||||||
39 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
40 | Monthly Premium | $1,734.00 | $4,334.00 | Monthly Premium | $1,422.00 | $3,554.00 | ||||||||||||||||||||
41 | ISD Paid Benefit | $499.00 | $1,085.00 | ISD Paid Benefit | $499.00 | $1,085.00 | ||||||||||||||||||||
42 | Equals Your Monthly Cost | $1,235.00 | $3,249.00 | Equals Your Monthly Cost | $923.00 | $2,469.00 | ||||||||||||||||||||
43 | Your Deduction per Check | $617.50 | $1,624.50 | Your Deduction per Check | $461.50 | $1,234.50 | ||||||||||||||||||||
44 | Your Annual Cost | $14,820.00 | $38,988.00 | Your Annual Cost | $11,076.00 | $29,628.00 | ||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | Plan #3 - Empower HSA $1,650/$3,300 Deductible | Plan #4 - Empower HSA $4,000/$8,000 Deductible | ||||||||||||||||||||||||
47 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
48 | Monthly Premium | $1,330.00 | $3,325.00 | Monthly Premium | $811.00 | $2,025.00 | ||||||||||||||||||||
49 | ISD Paid Benefit | $499.00 | $1,085.00 | ISD Paid Benefit | $499.00 | $1,085.00 | ||||||||||||||||||||
50 | Equals Your Monthly Cost | $831.00 | $2,240.00 | Equals Your Monthly Cost | $312.00 | $940.00 | ||||||||||||||||||||
51 | Your Deduction per Check | $415.50 | $1,120.00 | Your Deduction per Check | $156.00 | $470.00 | ||||||||||||||||||||
52 | Your Annual Cost | $9,972.00 | $26,880.00 | Your Annual Cost | $3,744.00 | $11,280.00 | ||||||||||||||||||||
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