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FORMULÁRIOPRESTAÇÃO DE CONTAS DE AUXÍLIO FINANCEIRO AO COORDENADOR EXTENSIONISTAEDITAL COORDENADOR EXTENSIONISTA
PROEX/UFOP		ATENÇÃO!
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2ENCAMINHAMENTO DE PRESTAÇÃO DE CONTAS
FAZER O DOWNLOAD DO FORMULÁRIO PARA PREENCHIMENTO.
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1.1 IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO
ARQUIVO -> FAZER DOWNLOAD -> MICROSOFT EXCEL (.xlsx)
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Coordenador(a): Nome completo do CoordenadorSIAPE: 0.000.000CPF: 999.999.999-99
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Endereço Completo: Endereço completo com logradouro, número e bairro
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CEP: 99.999-99Cidade/UF: Cidade do coordenador/UF
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Telefone/Celular: (99) 9 9999-9999 / (99) 9 9999-9999E-mail: emailcoordenador@ufop.edu.br
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Título do Ação: Título do ação contemplada no edital
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Valor Repassado: R$ xxxx,xxPeríodo de Vigência: Exemplo: agosto de 2021 a julho de 2022
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1.2 MOVIMENTAÇÃO FINANCEIRA
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N°
Item		Forma
de Pgto		Data do
Pgto		N° do documentoFavorecidoDescrição do Material ou ServiçoQtd.Valor UnitárioValor TotalInserir a atividade realizada com auxílio deste item (De acordo com o formulário 1)
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1 R$ -
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2 R$ -
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3 R$ -
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4 R$ -
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5 R$ -
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9 R$ -
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10 R$ -
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12 R$ -
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13 R$ -
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14 R$ -
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15 R$ -
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16 R$ -
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17 R$ -
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18 R$ -
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19 R$ -
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20 R$ -
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Declaro que as despesas relacionadas acima foram pagas e que os materiais e/ou serviços
foram recebidos.		TOTAL Utilizado R$ -
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Valor devolvido a UFOP via GRU R$ -
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1.3 DECLARAÇÃO
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Declaro que a aplicação dos recursos foi feita de acordo com o plano de trabalho aprovado pela PROEX/UFOP, objeto do auxílio financeiro recebido, responsabilizando-me pelas informações contidas nesta prestação de contas.
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OBSERVAÇÕES
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