ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBP
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitasHasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASICO ANALYZER
9
GiziKimia DarahTekanan DarahTelingaMata SehatGigi (Jumlah Karies)Kebugaran (Kelas 4-6)
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GiziHasil Pemeriksaan mmHgKlasifikasiGangguan TelingaSerumen TelingaInfeksi (Cairan) TelingaMata SehatTajam PenglihatanPenggunaan KacamataWaktuKlasifikasi
11
PLYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
GDSHBNormal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
KananKiriKananKiriKananKiriKananKiriMata Kanan 6/6-6/9Mata Kanan <6/9Mata Kiri 6/6-6/9Mata Kiri <6/9TidakYaNormalKariesBaik sekali/ BaikCukupKurang/Kurang sekaliRujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchHasil CO Analyzer
12
1Ayni AtiashitaPSMP7
No. 3307064406120003
Wonosobo04 Juni 2012Jl Kaca Piring Blok F No.61 RT004 RW015, Kelurahan Cinere, Kecamatan Cinere, Kota Depok, KodePos 16514
+60-17974-4966
Tidak75,5157.0#VALUE!10010,7
109/77
TTTTTTYYYYTidakY
13
2Azizan Erlan NurandiLSMP7
No. 3276040203130002
Depok02 Maret 2013Tidak39,3158,5#VALUE!10010,9
98/66
TTYYTTYYYYTY2
14
3Dominic Bryant RyugaLSMP7
No. 3275021409120012
Banten
14 September 2012
Jl Bromo IV Blok D4 No.6, Perumahan Villa Gunung Lestari, Jombang, Ciputat, Tanggerang Selatan
0819-5888-2081
Tidak36,4143.0#VALUE!10011,9
121/63
TTTTTTYYYYY32
15
4Faezya Noah DanadhiaksaLSMP7127450975
No. 3174061612121002
Jakarta
16 Desember 2012
Jl Bekasih Raya No.20 Blok G8, RT03 RW08, Kel.Krukut, Kec.Limo, Kota Depok, Provinsi Jawa Barat. KodePos 16514Tidak35,7150,2#VALUE!10212,1
100/67
TTTTTTYYYYYY2
16
5Fajar Raqila SabriLSMP7
No. 1371030709120001
Padang
7 September 2012
Jl Pendowo Raya, RT004 RW009, Kelurahan Limo, Perumahan Pendowo Mansion Hills B/6 RT004 RW009, Limo - Depok
0813-7448-8085
Tidak56,4163,1#VALUE!10013,8
135/87
TTYYTTYYYYTY
17
6Haikal Erland HalidLSMP73134896033
No. 3174093105131011
Jakarta31 Mei 2013Jl Curugan Raya, RT007 RW011, Kelurahan Tanah Baru, Kecamatan Beji, Kota Depok, Prov.Jawa Barat, KodePos 16426
0812-8811-9908
Tidak35,7144,6#VALUE!9710,9
100/56
TTTTTTYYYYT12
18
7Jasmine Eleanor Alana RPSMP7
No. 3171025208121005
Jakarta12 Agustus 2012Jl Damai 2 No.86 RT008 RW002 Kelurahan Ciganjur, Kecamatan Jagkarsa, Kota Jakarta Selatan, KodePos 12630
0821-1300-4519
Tidak47,9153,1#VALUE!11610,8
113/72
TTTTTTYYYYTY1
19
8Maliq Putra AbimayuLSMP7
No. 3174061701131008
Depok17 Januari 2013Jl Melur No.8, Komp AL. Kelurahan Pondok Labu, Kecamatan Cilandak.
0815-8641-9971
Tidak36,7153.0#VALUE!10612,2
101/67
TTTTTTYYYYYY1
20
9Misyal Muthairi JamalLSMP7
No. 3276091612120004
Tanggerang Selatan
16 Desember 2012
Jl. Ismaya Gg.H.Adja RT04 RW07, Kelurahan Cinere, Kota Depok. Kode Pos 16514
0822-2751-7199
Tidak77,6161.0#VALUE!10915,1
135/81
TTYYTTYYYYTY2
21
10Muhammad Hafiz SyuhadaLSMP73137363576
No. 3674040501130006
Tanggerang Selatan
5 Januari 2013Jl Perumahan Vila Mutiara Cinere Blok G2 No.22, RT06 RW011, Kelurahan Limo, Kecamatan Grogol, Kota Depok, Prov.DKI Jakarta
0812-7665-1118
Tidak52,5147,9#VALUE!9410
118/103
TTTYTTYYYYTY
22
11
Muhammad Iqbal Alarican Mursaliman
LSMP73126097151
No. 3174072709121008
Depok
27 September 2012
Jl Raya Gandul Komp.BPK V No.4 Blok E, Kelurahan Gandul, Kecamatan Cinere, Kota Depok, Prov Jawa Barat.
0852-8050-0099
Tidak#DIV/0!
23
12Naufal Aflah NurhanLSMP7123980092
No. 3174042411121005
Jakarta
24 Novermber 2012
Jl H Saabun No.90 RT01 RW06, Kelurahan Gandul, Cinere-Depok
0812-1037-1017
Tidak33,9151,59812,7
98/65
TTTTTTYYYYTY1
24
13Nesrin Dendi MuharmiPSMP73128775279
No. 3171076604121006
Jakarta12 April 2012Jl Palestina No 22 A RT02 RW02, Kelurahan Pangkalan Jati, Kecamatan Cinere, Kota Depok, Prov. Jawa Barat
0822-9999-3734
Tidak
25
14Raizaka NatamaritzaLSMP7
No. 3174062711131002
Jakarta
27 November 2013
Jl Jati Raya Barat 23A Komplek TNI AL Pondok Labu
0856-7863-436
Tidak31,0145,189104
99/64
TTYYTTYYYYTY2
26
15Ratu Raisha ZafiraPSMP7139376174
No. 3276095802130001
Jakarta18 Februari 2013Jl Komplek BPK V No.E-7 Gandul, RT15 RW04, Kelurahan Gandul, Kecamatan Cinere, Kota Depok, Prov.Jawa Barat, KodePos 16512
0817-9299-201
Tidak35,6156,48812,7
95/68
TTYYTTYYYYTY1
27
16Zidane Rasya GhossanLSMP73129448119
No. 3276090505110021
Jakarta
15 September 2012
Jl. H. Terin, Perum Pangkalan Jati Village Blok 1 No. 3 RT.002/003, Kel. Pangkalan Jati Baru, Kec. Cinere, Kota Depok, Provinsi Jawa Barat. Kode Pos: 16513
0896-5377-3130
Tidak48,615211313,6
99/65
TTYYTTYYYYYY2
28
17Zircovic Bengi GayoLSMP7
No. 3276092802120001
Jakarta02 Februari 2012Jl Bukit Raya Cinere, Perum Kartika Residence No.1 A RT004 RW002, Cinere, Depok.
0812-8802-7408
Tidak76,6170,59711,5
119/73
TTYYTTYYYYY11
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107