ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAAB
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: SERPONG II
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik Puti HandiyahKlinik Wijaya KusumaTPMD dr. Mandiri dr. YusdaTPMD dr. MariaTPMB DjuariahTPMB Lina Herlina
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU400.14.5.4
8
Masa berlaku MoU2027
9
2RME (Ya/Tidak)YA
10
Provider RME (Nama Aplikasi)doctortoolODELIA
11
Kode API SatuSehat
12
PIC RMEbunga febrita sariDjuariah
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)sudah.sudah
14
3YANKESO
15
A. Data kelahiran000000
16
B. Data kematian000000
17
C. Data kesakitan000000
18
10 penyakit terbanyak000000
19
1000000
20
2000000
21
3000000
22
4000000
23
5000000
24
6000000
25
7000000
26
8000000
27
9000000
28
10000000
29
30
D. Data kunjungan pasien ke klinik
31
1. Jumlah kunjungan pasien ke Klinik129
32
a. Laki-laki63333129
33
b. Perempuan66340249
34
2. Jumlah kunjungan peserta JKN18000
35
a. Laki-laki650
36
b. Perempuan640
37
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya00
38
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap00
39
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)00
40
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL00
41
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas00
42
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL00
43
44
E. Data pelayanan gigi dan mulut
45
Jumlah penambalan gigi tetap2-
46
Jumlah penambalan gigi sulung3-
47
Jumlah pencabutan gigi tetap3-
48
Jumlah pencabutan gigi sulung1-
49
Jumlah pembersihan karang gigi1-
50
Jumlah premedikasi/ pengobatan4-
51
Jumlah pelayanan rujukan gigi1-
52
Jumlah pemasangan gigi tiruan0-
53
54
F. Data Pelayanan Laboratorium
55
Jumlah pemeriksaan hematologi0
56
Jumlah pemeriksaan kimia klinik0
57
Jumlah pemeriksaan urinalisa0
58
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi0
59
Jumlah pemeriksaan imunologi0
60
Jumlah pemeriksaan tinja0
61
62
G. Data pelayanan kefarmasian1
63
64
4PENYAKIT TIDAK MENULAR
65
Hipertensi15
66
DM10
67
5PENYAKIT MENULAR
68
IMS0
69
HIV0
70
TB0
71
6SDM
72
Dokter2
73
Dokter gigi1
74
Bidan2
75
Perawat1
76
Ahli Teknologi Lab Medik1
77
Nutrisionis1
78
Apoteker/Farmasi1
79
Admin2
80
Elektromedis0
81
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan3
82
7KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
83
Kesehatan Ibu
84
PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR
85
Kunjungan K1 Murni345
86
Kunjungan K1 Akses31015
87
Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)0
88
Kunjungan K1 oleh dokter0
89
Kunjungan K1 USG oleh dokter0
90
Kunjungan K411210
91
Kunjungan K5 oleh dokter0
92
Kunjungan K5 USG oleh dokter0
93
Kunjungan K6158
94
Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)0
95
Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA53138
96
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)0
97
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)0
98
Jumlah ibu hamil dengan status T10
99
Jumlah ibu hamil dengan status T20
100
Jumlah ibu hamil dengan status T30