ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 060-2025 INSUMOS ALMOXARIFADO CIESG REF:03-2025
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:2*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1ADAPTADOR PARA COLETA SANGUE REUSAVELUNIDADE20 R$ -
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2ALGODÃO EM ROLO 250GRROLOS6 R$ -
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3CATETER INTRAV 18UNIDADE100 R$ -
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4CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUNIDADE40 R$ -
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5CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNID.CAIXA1 R$ -
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6ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE4 R$ -
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7EQUIPO 2 VIASUNIDADE60 R$ -
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8ESPARADRAPO MICROPOROSO BRANCO 10CM X 4,5MUNIDADE12 R$ -
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9LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 GCAIXA6 R$ -
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10LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CMROLOS11 R$ -
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11LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70X50ROLOS6 R$ -
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12LUVA DE LATEX M COM PÓCAIXA4 R$ -
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13LUVA DE LATEX M SEM PÓCAIXA10 R$ -
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14LUVA DE LATEX P SEM PÓCAIXA1 R$ -
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15SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA CX 100UNIDADE2 R$ -
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16TIRAS PARA GLICOSE on call plus ll C/ 50 UNIDADESCAIXA25 R$ -
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17ULTRA-GEL 100GR ELETROUNIDADE5 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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