ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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令和 年度学校名男子　・　女子滋賀県中学校体育連盟
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大会申込書学校番号水泳専門部
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　　　　　　 枚の内　　　　　枚目
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Noﾌ　ﾘ　ｶ　ﾞﾅ生年月日自　由　形背泳ぎ平泳ぎバタフライ個人メドレーフリー
リレー		メドレー
リレー
6
氏　　名年50100200400800
1500		100200100200100200200400
7
例ｼｶﾞ　ﾀﾛｳ20063○○○○
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滋賀　太郎12/31
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※各大会ごとにこの申込書を増刷りし、男女別に作成して申し込みをしてください。女子の用紙は朱書きまたはピンク色の紙を使用してください。
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※フリーリレー・メドレーリレーの欄には出場選手（補欠を含み６人まで）に○をつけてください。この６名がリレーに出場できます。
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※各種目の出場人数を下段の表に記入してください。１日目２日目
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※この用紙とｗｅｂエントリーの種目に相違がないか、しっかり確認してください。
参加日に○→
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※外部指導者が引率される学校は、中体連発行の所定の用紙で手続きをし、下記に記入してください。
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氏　名所　属　生徒・学校との関係　連絡先（携帯等）
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外部指導者
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依頼監督
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上記の生徒は参加資格に該当する者であり、顧問が必ず競技役員を行うことを条件に大会の出場を認めます。
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令和　 　年　　　月　　　日顧問氏名　　　印　
　　緊急連絡先（携帯等）
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中学校長　　公印顧問氏名　ＴＥＬ
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学校TEL顧問氏名
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（当日参加顧問全員の氏名を記入してください。捺印は１名で結構です）
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５０自１００自２００自４００自800　1500自１００背２００背１００平２００平１００ﾊﾞﾀ２００ﾊﾞﾀ２００個４００個ﾌﾘｰ
ﾘﾚｰ		ﾒﾄﾞﾚｰ　　ﾘﾚｰ
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エントリー数→
2枚以上の場合1枚目のみに記入		参加は１と記入参加は１と記入
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