ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
ΑΡ. ΠΡΩΤΟΚ.:
….. - …. / …. / ……..
3
Προς:
4
Διευθύντρια 1ου Γενικού Λυκείου Σπάτων
5
6
7
ΑΙΤΗΣΗ
8
9
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΑ
10
ΕΠΩΝΥΜΟ:
11
ΟΝΟΜΑ:
12
ΟΝ. ΠΑΤΕΡΑΠαρακαλώ να εξετάζεται ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ ο γιος /η κόρη μου σύμφωνα με την υπάρχουσα νομοθεσία, την οποία γνωρίζω, επειδή έχει διαγνωστεί με ειδικές μαθησιακές ανάγκες σύμφωνα με το συνημμένο
13
ΙΔΙΟΤΗΤΑ:
πατέρας/μητέρα/νόμιμος κηδεμόνας
14
ΑΡΙΘΜ. ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤ.:
15
ΚΑΤΟΙΚΟΣ:
16
ΠΕΡΙΟΧΗ:
17
ΤΗΛ.:
18
19
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΑΘΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ
20
ΕΠΩΝΥΜΟ:
21
ΟΝΟΜΑ:
22
ΟΝ. ΠΑΤΕΡΑ
23
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:
24
ΤΑΞΗ:
25
26
ΘΕΜΑ: Εξέταση μαθητή με ειδικές μαθησιακές ανάγκες
27
Ο/Η ΑΙΤ………..
28
Συνημμένο: Γνωμάτευση …………………….
29
30
31
32
Σπάτα,
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100