ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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10 KM CITTA' DI FAENZA - MODULO ISCRIZIONE GRUPPI
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Da inviare a: info@atletica85.it
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SOCIETA'CODICE FIDALREFERENTENUMERO CELL.
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COSTO ISCRIZIONE: Euro 15 / Euro 1015 Euro per atleta fino a 9 iscritti / 10 Euro da 10 iscritti in poi
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MODALITA' DI PAGAMENTOBONIFICOIBAN: IT 27 Z 08542 23700 000000050644 Causale: Iscrizione 10 km + nome società/gruppo sportivo
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SATISPAY
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Eventuali note
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NUMERO
COGNOME NOMEDATA di
NASCITA		NUMERO
TESSERA		FIDAL; RUNCARD; ECC.NUMERO CELL.
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Sottoscrivendo il presente modulo di iscrizione il partecipante dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano l'attività sportiva agonistica relativamente a competizioni di atletica leggera per l'anno in corso e di accettare regolamento e liberatoria che gli sono stati consegnati.
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