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2024ジャパン・レディース三重県予選会
ビーチバレーボール競技【男女】参加申込書
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〔申込期限：2024年7月5日（金）必着〕
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競技競　　技　　名都道府県名監督数申込選手数ブロック代表
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種別男子・女子三重県男子チーム女子チーム男子女子東海ブロック
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記入例フリカナニホン・タロウ連絡先自　宅〒510-0000ＴＥＬ059-368-0000
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三重県津市〇〇町12-3456ＦＡＸ059-368-0000
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勤務先名鈴鹿工業高等専門学校携帯090-1234-5678
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入力日連絡責任者日本・太郎勤務先〒510-0294Ｅメールjva@jva.or.jp
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2024/6/20三重県鈴鹿市白子町ＴＥＬ03-5786-2222
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ＦＡＸ03-5786-3333
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種別No.競技者
番号
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監督		身長異字体フリカナ性別参加資格適用備考
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氏名生年月日職業・学生所属区分指導者資格
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勤務先・学校名等所属所在地個人登録（MRS）
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男子1①180cm異タカハシ・イチロウ男子1984年会社員エ．ふるさと0234567高：ハシゴダカ
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高橋一郎5月10日○○会社〇〇高校卒業512345678
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22195cmサイトウ・ジロウ男子1995年学生ア．居住地
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斎藤次郎2月20日〇〇大学三重県津市5234567890
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3監督コジマ・サブロウ男子1972年教職員イ．勤務地0654321
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小島三郎12月25日〇〇高専三重県鈴鹿市5345678901
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女子11162cmナカノ・ハナコ女子1985年自営業ア．居住地
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中野花子7月7日○○商店三重県四日市市5456789012
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2②174cmミウラ・ハルミ女子2001年公務員イ．勤務地
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三浦春美3月31日〇〇県庁三重県津市5567890123
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3監督シモヤマ・ナツコ女子1964年団体職員ア．居住地0123456
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下山夏子10月10日〇〇体育協会三重県鈴鹿市5678901234
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（注）1．
「氏名」欄において、正確な字体が表記できない場合は、略字又はカタカナにて入力し、「異字体」欄に「異」と入力すること
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2．
「所属区分」にてふるさとを選択した場合、その下の「所属所在地」には「中学校・高校」の都道府県名と卒業と入力すること
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3．
主将は、競技者番号を丸付数字(①、②)で入力すること
記載責任者
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4．
「所属区分」の下の「所属所在地」には都道府県名とく郡市を入力すること
フリカナエド　モモコ
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5．
黄色の欄はプルダウンにて選択すること
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緑色には全角にて入力すること
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7．
オレンジ色には英数半角にて入力すること
氏名江戸　桃子
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