ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
I. PEJABAT PENILAI
2
1NamaAAAAAAA
3
2NIP19………………………..
4
NIP. 19……………
5
3Pangkat/Gol.RuangPembina ………………………
6
4JabatanKepala Sekolah
7
5Unit KerjaSMP ……………………………………
8
9
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
10
1NamaBBBBBBB
11
2NIP19………………………..
12
NIP.19…………..
13
3Pangkat/Gol.RuangPenata Tk. I, III/d
14
4JabatanGuru Muda
15
5Unit KerjaSMP ……………………………………
16
17
III. ATASAN PEJABAT PENILAI
18
1Nama…………………………………….
19
2NIP19…………………………..
20
NIP. …………………………………
21
3Pangkat/Gol.RuangPembina, IV/a
22
4JabatanKepala Bidang Pembinaan Sekolah Menengah Pertama
23
5Unit Organisasi KerjaDinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab…………………..
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100