ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCOFormulário I
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Folha 01 / ______
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PRESTAÇÃO DE CONTAS DE AUXÍLIO FINANCEIRO - RELATÓRIO FINANCEIRO
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IDENTIFICAÇÃO DO DOCENTE:MATRICULA:UNIDADE/CAMPUS:
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PRÓ-REITORIA:EDITAL/PROCESSO:DATA ASSINATURA TERMO:VIGÊNCIA - INICIO:TERMINO:
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PROJETO:OBJETIVO:
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AÇÃO PREVISTAVALORAÇÃO REALIZADAVALOR
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VALOR APROVADO NO PLANO DE TRABALHO
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ELEMENTO DE DESPESACORRENTECAPITALTOTAL GERAL
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Material de ConsumoInscrição EventosOST Pessoa FísicaOST Pessoa JuridicaTOTALEquipa mentoMobiliárioMaterial PermanenteTOTAL
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VALOR REPASSADO0,000,000,00
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DESPESA EXECUTADA COM RECURSOS DO AUXILIO - RELAÇAO DE PAGAMENTOS
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DOCUMENTOCREDORCNPJ OU CPF* Cheque NºDATAVALOR
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TIPONºDATAMaterial de ConsumoInscrição EventosOST Pessoa FísicaOST Pessoa JuridicaEquipa mentoMobiliárioMaterial PermanenteTOTAL
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TOTAL 0,000,000,000,000,000,000,000,000,00
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TOTAL EXECUTADO0,000,000,00
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Declaro que as despesas acima foram pagas e que os materiais e/ou equipamentos foram recebidos
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Recife, _____ de ____________________________ de __________Assinatura do Docente
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* Quando utilizar o formulário para indicar as despesas de pequeno vulto ou de pronto pagamento não preencher o campo nº do Cheque.
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