ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAAB
1
รายงานการปฏิบัติงานของพยาบาลเวรตรวจการ
2
กลุ่มงานการพยาบาล โรงพยาบาลน้ำยืน จังหวัดอุบลราชธานี
3
ประจำเดือน มกราคม พ.ศ.2567
4
กิจกรรมการตรวจการ : 1. อัตรากำลังเสริม 2. การแต่งกาย 3. พฤติกรรมการบริการ 4. ความพร้อมใช้เครื่องมือสำคัญ 5. ความเสี่ยงสำคัญ/ปัญหา 6. อื่นๆ
5
Noวันที่เวรแผนกยอด
ผู้รับบริการ
ข้อมูลสำคัญหัวหน้าเวรเวรตรวจการเหตุการณ์ทั่วไปนิเทศ
ทางการพยาบาล
6
Admitted
ส่งต่อ
เสียชีวิต
หนีกลับจิตเวชห้องแยก
ห้องพิเศษ
7
119/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD10นางชนิษฎา ศรีชุม( นางสุเนตร วิลาวัลย์ )ไม่ปกติการแต่งกายให้เรียบร้อย ตามระเบียบเพื่อความสมาร์ต
8
ER10นางสาวกษิรา กาสา
9
LR1นางจริยา หาระการณ์
10
Ward ชาย20นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
11
Ward หญิง
20นางสาวธนาภรณ์ ทองวงษ์
12
22/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD1111นางสาวทิพย์ฤดี หมูนสิงห์( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
13
ER1912นางสาวกษิรา กาสา
14
LR11นางจริยา หาระการณ์
15
Ward ชาย284412นางสาวกิจติพร แผ้วกระโทก
16
Ward หญิง
2736นางสาวธนาภรณ์ ทองวงษ์
17
33/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD91นางสาวทิพย์ฤดี หมูนสิงห์( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
18
ER73นางสาวจริยา การะพฤกษ์
19
LR3นางสาวพันทิวา ธรรมสัตย์
20
Ward ชาย262321นางสาวน้ำทิพย์ แก้ววรรณา
21
Ward หญิง
1814นางสาวยุวธิดา เบ็ญปรัง
22
44/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD211นางพัชรี ชินวงศ์( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
23
ER1832นางสาวนันธิยา สีทอง
24
LR42นางสาวกมลทิพย์ ธรรมวงษ์ศา
25
Ward ชาย223221นางสาวจุติมาพร เพชรดี
26
Ward หญิง
1724นางสาวเจษฎาภรณ์ สังฆพรม
27
55/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD254นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางจิราลักษณ์ กลางถิ่น )ปกติแจ้งหน่วยงานจัดเตรียมยาเวชภัณฑ์ เครื่องมือทางการแพทย์
ที่จำเป็นในการออหหน่วยรับเสด็จที่อำเภอสิรินธร
ตรวจทานความเพียงพอพร้อมใช้ หากไม่ครบตามรายการ
แจ้งทำการเบิกในวันพรุ่งนี้
28
ER123นางสาวจิระนันท์ ยางเดี่ยว
29
LR2นางสาวสุพรรณี พะวัง
30
Ward ชาย15331นางสาวน้ำทิพย์ แก้ววรรณา
31
Ward หญิง
21414นางสีบังอร เหมือนแก้ว
32
628/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD464400000นางสาวทิพย์ฤดี หมูนสิงห์( นางสุเนตร วิลาวัลย์ )ปกติมีcase CAPD IPD 2 referไปฉีดยา ATB , case ที่2 CKD5
(ER) เหนื่อย เล็กน้อย แพทย์ refer แต่ ไม่มีพยาบาล refer
เนื่องจากออกrefer ทั้ง3คน เวรตรวจการให้ตามพยาบาล
บ่ายก่อนเวลา ได้พยาบาล 1 คน เหลือผู้ป่วยอีกเคส ไม่มีพขร
เวรตรวจการให้เอาเคสER (หนัก)ไปก่อน และcase ตึก
สามารถรอ พขร ที่กลับจาก referได้
33
ER171200000นางสาวกษิรา กาสา
34
LR21000000นางสาวสุพรรณี พะวัง
35
Ward ชาย192000413นางสาวน้ำทิพย์ แก้ววรรณา
36
Ward หญิง
182100105นางสีบังอร เหมือนแก้ว
37
76/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD7336นางสาวเพ็ญนภา โชติพันธ์( นางสาวจำลองลักษณ์ สืบสา )ปกติเตรียมความพร้อมในการประสานอัตรากำลังออกรับ EMS
เนื่องจาก หน่วยกู้ชีพ ทต.น้ำยืน อยู่ระหว่างซ่อมรถ ไม่
สามารถปฏิบัติการในเขต ทต.น้ำยืน , สีวิเชียว และโซงได้
หน่วยกู้ชีพ รพ.จึงต้องเตรียมพร้อมรับสถานการณ์ในช่วง
1-2 สัปดาห์
38
ER14211นางสาวกษิรา กาสา
39
LR4 นางสาวสุพรรณี พะวัง
40
Ward ชาย164512นางสาวปิยะดา ทัดสิงห์
41
Ward หญิง
19113นางสาวยุวธิดา เบ็ญปรัง
42
86/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD12นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางจิราลักษณ์ กลางถิ่น )ปกติตึกผู้ป่วยในชาย มีคนไข้จิตเวช 5 ราย เสี่ยงต่อการหนี
หายออกจากโรงพยาบาล กำชับหน่วยงานดูแลเฝ้าระวัง
และบริหารยาระงับอาการตามแผนรักษาของแพทย์หาก
เกิดเหตุการณ์สามารถดำเนินการตามแนวทางหรือประ
สานเวรตรวจการได้ทันที
43
ER312นางสาวจริยา การะพฤกษ์
44
LR61นางสาวพันทิวา ธรรมสัตย์
45
Ward ชาย1715แยก22นางสาวจุฑามาศ จันทรอำไพวงศ์
46
Ward หญิง
23413นางสาวยุวธิดา เบ็ญปรัง
47
97/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD47231นางสาวสนธญา พันธ์กิ่งทิพย์( นางจิราลักษณ์ กลางถิ่น )ปกติผู้ป่วยจิตเวชตึกผู้ป่วยในชายมี 7 ราย เสี่ยงต่ออุบัติการณ์
ต่างๆกำชับหน่วยงานเฝ้าระวังและปฏิบัติงานตามมารตฐาน
48
ER16611นางสาวกษิรา กาสา
49
LR511นางสาวพันทิวา ธรรมสัตย์
50
Ward ชาย15117แยก 22นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
51
Ward หญิง
24511นางสาวพัชรี สุขเจริญ
52
107/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD( นางจิราลักษณ์ กลางถิ่น )ปกติความพร้อมในการจัดอัตรากำลังออกรับ EMS เมื่อรถไปส่ง
ต่อทั้ง 3 คัน จึงประสานรถคันที่ 4 เพื่อออก EMS สำหรับ
พยาบาลสามารถจัดการเพื่อออกเหตุได้
53
ER22221นางสาวจิระนันท์ ยางเดี่ยว
54
LR32นางจริยา หาระการณ์
55
Ward ชาย1711732นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
56
Ward หญิง
2732นางสาวเจษฎาภรณ์ สังฆพรม
57
118/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD254นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางผกายดาว พรหมสุรีย์ )ปกติงานการพยาบาลผู้ป่วยในหญิง
- ยอดผู้ป่วย 24 ราย ขอNA For Special 2 คน เวรบ่าย 1 คน
เวรดึก 1 คน
- เวลาประมาณ 17:00 น. บุตรสาวของผู้ป่วย NR 1ราย เดิน
ทางมาขอรับตัวผู้ป่วยกลับบ้าน เพื่อไปดูแลและเสียชีวิตที่
บ้าน แพทย์อนุญาต (ผู้ป่วย Dx.CA ไม่ทราบ stage
58
ER188นางสาวนันธิยา สีทอง
59
LR4นางสาวสุพรรณี พะวัง
60
Ward ชาย20323นางสาวน้ำทิพย์ แก้ววรรณา
61
Ward หญิง
2413นางสีบังอร เหมือนแก้ว
62
129/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD82นางจณิสตา ป้องคำลา( นางผกายดาว พรหมสุรีย์ )ปกติงานการพยาบาลผู้ป่วยในชาย
- สอบถามแบบประเมิน New RN การปฏิบัติงาน ความสุขใน
การทำงาน
-งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช
- ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี HN 168221 ที่อยู่ 140/1 บ้านตาโม
ต.โซง แจ้งว่าไม่มีบัตรประชาชน ผู้ตรวจการประสานกับ
รพ.สต. ให้ช่วยตรวจสอบข้อมูลให้ เพราะผู้ป่วยมีอาการ
แสดงที่ต้องการ F/U กับแพทย์ต่อเนื่อง ต้องมีข้อมูลที่ถูกต้อง
และ identify ได้
63
ER1731นางสาวกันยารัตน์ ตะนะโส
64
LR5นางสาวพิมพร ถาวร
65
Ward ชาย1733นางสาวจุติมาพร เพชรดี
66
Ward หญิง
214นางสาวธนาภรณ์ ทองวงษ์
67
1310/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD91นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางผกายดาว พรหมสุรีย์ )ปกติงานการพยาบาลผู้ป่วยในชาย ยอด 22 ราย CI 1 ราย ขอ
Spec เป็น NA 1 คน เวรดึก
68
ER2010นางสาวนันธิยา สีทอง
69
LR2นางสาวพันทิวา ธรรมสัตย์
70
Ward ชาย22112นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
71
Ward หญิง
223นางสาวกิตติมา คาดหมาย
72
1411/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD14นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติงานการพยาบาลผู้ป่วยในชาย
1.การละเลยปฏิบัติตามมาตรฐานการจำกัดการเยี่ยมผู้ป่วย TB
ตามมาตรฐาน IC ไม่จำกัดญาติเข้าเยี่ยม
- Sup แนะนำพยาบาลทีมพยาบาลให้ตระหนัก/ทบทวน
แนวทางปฏิบัติ IC เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
2.การบริหารอัตรากำลังในการลงพัก เวลา 18:00 น. ไม่
เหมาะสม (พบน้องพยาบาลใหม่ 1 คนนอกนั้นลงพัก)
- Sup แนะนำทีมทบทวนการบริกหารอัตรากำลังลงพักให้
เหมาะสม เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
3.กิจกรรม 5 ส. พบห้องผู้ป่วยจิตเวชไม่ได้รับการจัดการ
ให้เรียบร้อยหลังผู้ป่วย D/C เวลา 15:00 น.
- Sup แนะนำทีมให้ดูแลกิจกรรม 5 ส. ให้สะอาด
เรียบร้อยพร้อมรับผู้ป่วยรายใหม่
73
ER2481นางจิราลักษณ์ กลางถิ่น
74
LR10นางสาวกมลทิพย์ ธรรมวงษ์ศา
75
Ward ชาย24436นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
76
Ward หญิง
22413นางสาวกิตติมา คาดหมาย
77
1512/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD1621นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
78
ER3431นางสาวนันธิยา สีทอง
79
LR25นางสาวกมลทิพย์ ธรรมวงษ์ศา
80
Ward ชาย18423นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
81
Ward หญิง
2136นางสีบังอร เหมือนแก้ว
82
1613/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD5162นางสาวเพ็ญนภา โชติพันธ์( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติมอบของเยี่ยมผู้ป่วยเด็กชายหญิง เนื่องในวันเด็กแห่งชาติ
กินกรรม 5 ส. ทีมเปล
83
ER1871นางสาวนันธิยา สีทอง
84
LR31นางสาวสุพรรณี พะวัง
85
Ward ชาย217213นางสาวอาภาพร ประสพสุขเกษม
86
Ward หญิง
1756นางสีบังอร เหมือนแก้ว
87
1713/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD15นางสาววารุณี เบ็ญปรัง( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
88
ER1923นางสาวกษิรา กาสา
89
LR61นางสาวพันทิวา ธรรมสัตย์
90
Ward ชาย232213นางสาวสโรชา นางาม
91
Ward หญิง
19315นางสาวสุภาภรณ์ วันตะโคตร
92
1814/1/2024เวรเช้า 08:00 - 16:00OPD776131นางชนิษฎา ศรีชุม( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติการพัฒนาระบบ OK เครื่องมือแพทย์ โดยการใช้เขียน
โปรแกรม
93
ER15411นางสาวจิระนันท์ ยางเดี่ยว
94
LR40นางสาวพิมพร ถาวร
95
Ward ชาย243212นางสาวจุติมาพร เพชรดี
96
Ward หญิง
1536นางสาวธนาภรณ์ ทองวงษ์
97
1914/1/2024เวรบ่าย 16:00 - 24:00OPD15นางจณิสตา ป้องคำลา( นางสาวจิรัชยา ลาภมูล )ปกติ
98
ER2572นางสาวจริยา การะพฤกษ์
99
LR4นางจริยา หาระการณ์
100
Ward ชาย305312นางสาวจุฑามาศ จันทรอำไพวงศ์