ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
FORMULIR PERMINTAAN BARANG HABIS PAKAI
3
DIREKTORAT SARANA DAN PRASARANA
4
UNIVERSITAS AMIKOM YOGYAKARTA
5
FM-DSP-002
6
NAMA BAGIANPERMINTAAN BARANGKEPERLUAN
7
PERMINTAAN TANGGALREALISASITANGGAL
8
NAMA PEMOHONSENIN s.d KAMISSABTU
9
WAKTU 09.00 s.d 15.00 WIBWAKTU 09.00 s.d 13.00 WIB
10
PIMPINANJENIS BARANGUKURAN / TIPEJUMLAHKETERANGANMENGETAHUI
11
Tanggal :1.Dir. Sarana & PrasaranaBagaian Pengelola Barang
12
2.
13
3.
14
4.
15
5.
16
6.
17
7.
18
8.
19
……………………………9.
Muh. Maskuri, S.Sos.I, MM
Amjad Haidar,SE
20
10.
21
BARANG HABIS PAKAI YANG DISEDIAKAN :
22
NAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANG
23
1. Hvs Folio 70 gr11. Isi Penthel21. Staples Besar31. Double Selotip41. Tunner 05 A51. Isi Staples B/K61. Catride Hp 932
24
2. Hvs Kwarto 70 gr12. Spidol Marker22. Curtter Besar 32. Lem UHU42. Tunner 15 A52. Isi Cutter B/K62. Catride Hp 933
25
3. Hvs kop13. Spidol Board Marker23. Curtter Kecil33. Pelubang Kertas43. Tunner 35 A53. Penghapus WB63. Tunner 26 A
26
4. Map Amikom14. Spidol Transparan24. Gunting34. Isolasi44. Tunner 36 A54. Hand Soup64. Catride PG 40
27
5. Amplot Coklat Besar15.Map Transparan25. Cd-Blank35. Paku Gabus45. Tunner 42 A55. Sunlight65. Catride CL 41
28
6. Amplot Putih Kop16. Clear Horder26. Cd-RW36. Karet46. Tunner 53 A56. Batu AA66. Catride PG 810
29
7. Amplot Coklat Ujian17. Box File27. DVD R37. Pengharum KM47. Tunner 85 A57. Batu AAA67. Catride CL 811
30
8. Amplot Coklat Ijazah18. Bindex28. Lakban Hitam38. Tisu Kotak 48. Tunner Zerrox 311958. Batu 9 volt68. Catride 950
31
9. Bolpoint19. Bindex Setengah29. Lakban Coklat39. Tisu Rol49. Tunner 83 A59. Pengharum Ruangan 69. Catride 951
32
10. Penthel20.Staples Kecil30. Lakban Bening40. Tisu Makan50. Tunner 80 A60. Kertas Kado 70. Tinta Printer
33
CATATAN : Diisi oleh Direktorat Sarana dan PrasaranaAturan Permintaan Barang ATK :
34
1. Apabila permintaan barang belum ada pada waktu yg ditentukan , maka bersedia menunggu utk dicarikan
35
dan direalisasikan hari sabtu berikutnya.
36
2. Mengadakan koordinasi dgn petugas yg terkait apabila pesanan tdk sesuai dgn permintaan, rusak atau salah.
37
3. Permintaan diluar ketentuan yang disediakan hrs seizin Wakil Rektor Bidang II .
38
4. Formulir ini harap disimpan untuk kroscek.
39
5. Demi terciptanya pelayanan yg lebih baik, kritik/saran atau masukan dapat ditujukan ke Direktorat Sapras.
40
41
42
FORMULIR PERMINTAAN BARANG HABIS PAKAI
43
DIREKTORAT SARANA DAN PRASARANA
44
UNIVERSITAS AMIKOM YOGYAKARTA
45
FM-DSP-002
46
NAMA BAGIANPERMINTAAN BARANGKEPERLUAN
47
PERMINTAAN TANGGALREALISASITANGGAL
48
NAMA PEMOHONSENIN s.d KAMISSABTU
49
WAKTU 09.00 s.d 15.00 WIBWAKTU 09.00 s.d 13.00 WIB
50
PIMPINANJENIS BARANGUKURAN / TIPEJUMLAHKETERANGANMENGETAHUI
51
Tanggal :1.Dir. Sarana & PrasaranaBagian Pengelola Barang
52
2.
53
3.
54
4.
55
5.
56
6.
57
7.
58
8.
59
……………………………9.
Muh. Maskuri, S.Sos.I, MM
Amjad Haidar,SE
60
10.
61
BARANG HABIS PAKAI YANG DISEDIAKAN :
62
NAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANGNAMA BARANG
63
1. Hvs Folio 70 gr11. Isi Penthel21. Staples Besar31. Double Selotip41. Tunner 05 A51. Isi Staples B/K61. Catride Hp 932
64
2. Hvs Kwarto 70 gr12. Spidol Marker22. Curtter Besar 32. Lem UHU42. Tunner 15 A52. Isi Cutter B/K62. Catride Hp 933
65
3. Hvs kop13. Spidol Board Marker23. Curtter Kecil33. Pelubang Kertas43. Tunner 35 A53. Penghapus WB63. Tunner 26 A
66
4. Map Amikom14. Spidol Transparan24. Gunting34. Isolasi44. Tunner 36 A54. Hand Soup64. Catride PG 40
67
5. Amplot Coklat Besar15.Map Transparan25. Cd-Blank35. Paku Gabus45. Tunner 42 A55. Sunlight65. Catride CL 41
68
6. Amplot Putih Kop16. Clear Horder26. Cd-RW36. Karet46. Tunner 53 A56. Batu AA66. Catride PG 810
69
7. Amplot Coklat Ujian17. Box File27. DVD R37. Pengharum KM47. Tunner 85 A57. Batu AAA67. Catride CL 811
70
8. Amplot Coklat Ijazah18. Bindex28. Lakban Hitam38. Tisu Kotak 48. Tunner Zerrox 311958. Batu 9 volt68. Catride 950
71
9. Bolpoint19. Bindex Setengah29. Lakban Coklat39. Tisu Rol49. Tunner 83 A59. Pengharum Ruangan 69. Catride 951
72
10. Penthel20.Staples Kecil30. Lakban Bening40. Tisu Makan50. Tunner 80 A60. Kertas Kado 70. Tinta Printer
73
CATATAN : Diisi oleh Direktorat Sarana dan PrasaranaAturan Permintaan Barang ATK :
74
1. Apabila permintaan barang belum ada pada waktu yg ditentukan , maka bersedia menunggu utk dicarikan
75
dan direalisasikan hari sabtu berikutnya.
76
2. Mengadakan koordinasi dgn petugas yg terkait apabila pesanan tdk sesuai dgn permintaan, rusak atau salah.
77
3. Permintaan diluar ketentuan yang disediakan hrs seizin Wakil Rektor Bidang II .
78
4. Formulir ini harap disimpan untuk kroscek.
79
5. Demi terciptanya pelayanan yg lebih baik, kritik/saran atau masukan dapat ditujukan ke Direktorat Sarpras.
80
81
82
FORMULIR PERMINTAAN BARANG HABIS PAKAI
83
DIREKTORAT SARANA DAN PRASARANA
84
UNIVERSITAS AMIKOM YOGYAKARTA
85
FM-DSP-002
86
NAMA BAGIANPERMINTAAN BARANGKEPERLUAN
87
PERMINTAAN TANGGALREALISASITANGGAL
88
NAMA PEMOHONSENIN s.d KAMISSABTU
89
WAKTU 09.00 s.d 15.00 WIBWAKTU 09.00 s.d 13.00 WIB
90
PIMPINANJENIS BARANGUKURAN / TIPEJUMLAHKETERANGANMENGETAHUI
91
Tanggal :1.Dir. Sarana & PrasaranaBagian Pengelola Barang
92
2.
93
3.
94
4.
95
5.
96
6.
97
7.
98
8.
99
……………………………9.
Muh. Maskuri, S.Sos.I, MM
Amjad Haidar,SE
100
10.