ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
แบบประมาณการค่าใช้จ่ายเดินทางไปราชการ วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดอุบลราชธานี
2
การยืมเงินเพื่อใช้จ่ายในการ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3
 ข้าพเจ้า ...........................................................................................พร้อมคณะ ..............ท่าน ได้รับอนุมัติให้ไปราชการตามบันทึกที่ ......................................................................ลงวันที่................................................................
4
ตั้งแต่วันที่ ....................................................................ถึง .................................................................มีความประสงค์ที่จะยืมเงินเป็นจำนวน................................................บาท ดังรายละเอียดต่อไปนี้
5
6
ลำดับที่ชื่อ-สกุลตำแหน่งค่าเบี้ยเลี้ยงค่าทีพักค่าพาหนะค่าลงทะเบียนรวมทั้งสิ้นหมายเหตุ
7
รถโดยสารรถไฟเครื่องบินรถรับจ้างอื่น
8
ปรับอากาศ
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
รวมเงิน
26
27
รวมเงินทั้งสิ้น .............................................................................บาท (.................................................................................................................................................................)
28
ลงชื่อ..............................................................................ผู้ประมาณการ
29
(....................................................................................)
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100