ABCDEFGHIJKLMNOPQRS
1
નવી પ્રાથમિક શાળા શરૂ કરવા અંગેની દરખાસ્ત
2
ક્રમ
વિષય વિગત
3
1નવી શાળા શરૂ કરવાના ગામનું નામસરતાનપર
4
2નવી શાળા શરૂ કરવાનું ગામ રેવન્યુ ગામ છે કે કેમ ?હા
5
3નવી શાળા શરૂ કરવાના ગામની વસ્તી (જો રેવન્યુ વિલેજ હોય તો વસ્તી ગણતરી મુજબની વસ્તી  જણાવવી )18000
6
4નવી શાળા શરૂ કરવાનું ગામ કઈ ગામ પંચાયતના તાંબામાં છે ?સરતાનપર
7
5મુખ્ય શાળાનું નામ : શ્રી સરતાનપર પ્રાથમિક શાળા
8
5Aમુખ્ય શાળામાં ચાલતા ધોરણ અને ધોરણવાર વિદ્યાર્થીઓની સંખ્યાધોરણ બાલવાટિકા12345678કુલ
9
સંખ્યા1
10
6મુખ્ય શાળાનું નામ :શ્રી સરતાનપર ઝોળ પ્રાથમિક શાળા
11
6Aમુખ્ય શાળામાં ચાલતા ધોરણ અને ધોરણવાર વિદ્યાર્થીઓની સંખ્યાધોરણ બાલવાટિકા12345678કુલ
12
સંખ્યા
13
7મુખ્ય શાળામાં શિક્ષકોની સંખ્યા
14
8* નવી શાળા શરૂ થતા કેટલા બાળકો દાખલ થશે ધોરણ વાર વિગત આપવી
* આ નવી શાળા શરૂ થતા નજીકની મુખ્ય શાળા અથવા અન્ય શાળામાંથી કેટલા બાળકો નવા વર્ગમાં દાખલ થશે તેની શાળાવાર/ધોરણવાર રજૂ થયેલ વિગત ચકાસવી
* નવી શાળામાં કુલ વિદ્યાર્થીઓની સંખ્યા		ધોરણ બાલવાટિકા12345678કુલ
15
સંખ્યા
16
9નવી શાળામાં કેટલા ધોરણ શરૂ કરવાના છે ?બાલવાટિકા થી આઠ
17
10નવી શરૂ થતી શાળામાં નીચે મુજબની સુવિધા છે ?
વીજળી ,પાણી, સેનીટેશન		વીજળી સેનિટેશનપાણી
18
હાહાહા
19
11નવી શાળા અન્ય શાળાથી કેટલા કિલોમીટર દૂર છે. (દરેક શાળાથી અંતર દર્શાવવું.)શાળાનું નામ :શ્રી સરતાનપર પ્રાથમિક શાળા
20
અંતર (કિ.મી.માં) :
21
શાળાનું નામ :શ્રી સરતાનપર ઝોળ પ્રાથમિક શાળા
22
અંતર (કિ.મી.માં) :૧૦૦ મીટર
23
12આ ગામમાં પહેલા શાળા ખોલવામાં આવી હતી કે કેમ ?
જો હા હોય તો શાળા બંધ થવાના કારણો અને કયા વર્ષમાં બંધ થઈ  ?
24
13મુખ્ય શાળા તથા આજુબાજુની શાળામાં જનાર વિદ્યાર્થીઓને પડતી મુશ્કેલીઓસંખ્યાનું ભારણ હોવાથી સંકલન સંચાલનમાં અગવડ રહે છે, વિદ્યાર્થીની સંખ્યા વધારે હોવાથી શિક્ષણ કાર્ય નબળું રહેવા પામે છે તથા અન્ય સંજોગોમાં બાળકો શાળાએ ગેરહાજર રહે છે તેથી ડ્રોપ આઉટની સમસ્યા સર્જાય તેવી શક્યતા છે
25
14નવી શાળામાં કામ ચલાઉ નજીકની કઈ શાળામાંથી શિક્ષક મૂકી શકાય તેમ છે ?શ્રી સરતાનપર પ્રાથમિક શાળા , શ્રી સરતાનપર ઝોળ પ્રાથમિક શાળા
26
15તે વિભાગના બીટ નિરીક્ષકશ્રીનો જરૂરી વ્યાજબીપણા અંગેનો સ્વયં સ્પષ્ટ અભિપ્રાય (જરૂર જણાય તો અલગ પત્રકમાં વિગતો જણાવવી)અભિપ્રાય અલગથી સામેલ છે.
27
16વિશેષ નોંધ
28
આથી પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે કે ઉપર એ જણાવેલ તમામ વિગતોની મેં જાતે ખાતરી કરીને ભરેલ છે અને બરાબર છે.
29
સ્થળ :
30
તારીખ :
31
32
કેળવણી નિરીક્ષકની સહી અને સિક્કો
33
34
35
36
37
38
શાળા મંજૂર કરવા બાબતે જિલ્લા પ્રાથમિક શિક્ષણ અધિકારીશ્રીનો અભિપ્રાય
39
40
આથી પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે કે શ્રી કેળવણી નિરીક્ષક શ્રી
બીટ
41
ના તારીખ
દ્વારા રજુ કરેલ દરખાસ્તની ચકાસણી
42
કરેલ છે , તે જોતા નવી શાળા શરૂ કરવાના આધારો ચકાસતા નીચે મુજબના તારણો ધ્યાનમાં લેતા મંજૂર કરવા / ના મંજૂર કરવા
43
અંગેનો સ્પષ્ટ અભિપ્રાય છે.
44
1
45
2
46
3
47
4
48
5
49
50
51
52
જિલ્લા પ્રાથમિક શિક્ષણાધિકારી
53
જિલ્લા પંચાયત - ભાવનગર
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70