ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
THE ASSOCIATION FOR THE TEACHING OF ENGLISH AS A FOREIGN LANGUAGE IN INDONESIA (TEFLIN)
2
Secretariat: Jl. Kabupaten KM 4.5, Mayangan, Trihanggo, Gamping, Sleman, Yogyakarta 55592
3
Website: www.teflin.org; Email: secretariat@teflin.org
4
5
6
PENDAFTARAN KEANGGOTAAN TEFLIN
7
8
Tujuan: Form ini digunakan untuk mendata pendaftaran keanggotaan TEFLIN di instansi Ibu/Bapak sementara pendaftaran melalui website TEFLIN sedang dalam proses revitalisasi. Mohon bantuan mengisi informasi berdasarkan data pribadi atau instansi Ibu/Bapak.
9
: Form ini berisi tiga jenis informasi untuk diisi yang terdiri dari Individual Details, Contact Details, dan Institution Info
10
: Mohon ibu/Bapak memilih jenis keanggotaan sesuai dengan informasi yang tercantum di surat edaran.
11
12
No Membership TypeIndividual Details Contact Details Institution Info
13
1-year/3-year/5-year Title (Mr./Mrs./Dr./Assoc. Prof./Prof.)Gender (Male/Female)First NameLast NameDate of BirthField of Interest Phone numberMobile PhoneMailing AddressCityZip CodeProvinceSchool / Institution Phone (Work) Email
14
1Prof.FemaleNi Luh Sutjiati Beratha17-09-1959semantics
081239645815
sutjiati59@gmail.comDenpasar.81114Bali
Universitas Negeri A
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100