ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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SOLICITUD DE REFERENCIACIONES POR EXTERNOS
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VERSIÓNPROCESO / SERVICIOCODIGONUM
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6,0GESTION DE CALIDADGC-SRE513
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DATOS GENERALES
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Fecha de solicitud de Referenciación Nombre de la EntidadCorreo
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DIAMESAÑO
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Proceso(s)/ Servicio (s) que solicita(n) la Referenciación:
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Tipo de Institución:PaisDepartamentoCiudad
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PúblicaPrivadaSede
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Otra?Cuál?Proceso o Servicio que desea Referenciar:
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Nombre del Solicitante: Cargo de SolicitanteTelefono de Contacto
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Objetivo de la Referenciación Visita por Primera Vez SI
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NO
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PREGUNTAS CLAVES A REFERENCIAR
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1.
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2.
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3.
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FECHAS PROBABLES PARA REALIZAR LA REFERENCIACIÓN
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1. Fechas Sugeridas para realizar la Referenciación 2. Fechas Sugeridas para realizar la Referenciación3. Fechas Sugeridas para realizar la Referenciación
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EQUIPO QUE PARTICIPARÁ EN LA REFERENCIACIÓN COMPARATIVA
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1. Nombre y Apellido:Cargo:Corrreo Electronico:
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2. Nombre y Apellido:Cargo:Corrreo Electronico:
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3. Nombre y Apellido:Cargo:Corrreo Electronico:
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4. Nombre y Apellido:Cargo:Corrreo Electronico:
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5. Nombre y Apellido:Cargo:Corrreo Electronico:
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Observaciones:
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